3q:抗生素耐药菌的影响

上个月，疾病控制和预防中心发布了一份报告报告题为《美国的抗生素耐药性威胁》，2013年，这是抗生素耐药微生物对人类健康影响的首次快照。该报告引用了每年200万美国人感染耐药细菌的估计，其中2.3万人死于感染。我们请Bouvé健康科学学院药学实践系的助理教授Betsy Hirsch解释该报告的意义，她的研究目前主要集中在通过联合疗法治疗一类特定的耐药细菌。

什么是耐抗生素细菌?为什么它们越来越受到关注?

耐抗生素细菌已经进化或获得了某种机制，使它们能够抵抗一般来说，多种类型的抗生素抗生素．在人类健康和农业中过度使用或不适当使用抗生素可导致耐抗生素细菌的出现和传播。疾病控制与预防中心的报告描述了一个令人不安的数字——高达50%的处方抗生素是不必要的或不适当的。

抗生素,耐药细菌越来越令人担忧，因为抗生素供应渠道正在枯竭。一种新药的开发需要大量的金钱和时间，而且由于抗生素通常被视为短期疗法，这可能意味着投资回报率很低。此外，一个不可预测且往往无法实现的审批过程新的抗生素导致许多公司放弃了新抗生素的研发。事实上，FDA在过去10年里只批准了6种新的抗生素。由于这种不断减少的管道和细菌的不断进化，可能只有很少(如果有的话)有效的抗生素来对抗这些耐药生物引起的感染。

疾病预防控制中心报告的主要发现是什么?为什么它受到如此多的关注?

这份报告是美国疾病控制与预防中心首次汇集所有关于抗生素耐药性的数据，并将其简明地组织在一个地方。它首次将细菌优先分为三个“威胁级别”之一:紧急、严重和令人担忧。对于每个威胁级别内的生物体，每年都给出了感染和可归因死亡的估计数字。

该文件敦促采取行动，应对这一严重的健康威胁。如果不立即采取措施制止抗生素耐药性的蔓延，我们就有可能回到前抗生素时代。如果没有有效的抗生素，许多现代医学进步，如器官移植和癌症治疗，将不再可能，因为这些患者更容易受到抗生素的影响感染．

卫生界将何去何从?

在人类和微生物之间的战斗中，我们永远不会赢，但我们可以采取一些必要的步骤来潜在地限制细菌的出现抗生素耐药性．首先，提高公众对抗生素可能有害的认识至关重要;美国疾病控制与预防中心发布这份报告的努力值得赞扬。可能有助于减缓耐抗生素感染的发展和传播的长期解决方案包括感染控制和预防;在美国加强对细菌耐药性趋势的监测和监测;改进抗生素处方和使用;以及新抗生素的开发。

在短期内，当很少或没有有效的单药方案存在时，确定对抗生素耐药生物有效的抗菌药物组合将是当务之急。特别是，我们的实验室目前正在研究耐碳青霉烯肠杆菌科的一种特定类型(肺炎克雷伯氏菌碳青霉烯酶[KPCs])， CDC已将其列为最高威胁级别类别。这些微生物对市场上的大多数抗生素都有耐药性，感染这种病原体的患者将近一半会死亡。我们正在研究目前市场上各种抗生素组合的杀伤能力。虽然产生kpc的细菌单独使用时可能对这些抗生素有耐药性，但我们正在寻找有效杀死kpc的协同组合细菌当一起使用时