HIV患者的动脉粥样硬化与感染有关，而与治疗无关

在无吸烟史的患者中，艾滋病毒感染(而非抗逆转录病毒治疗(ART))与动脉粥样硬化风险相关，特别是那些感染了8年或更长时间的患者。该研究由哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院和国家研究所Santé和de la Recherche Médicale (INSERM)的医学博士、医学博士Moïse desvariux领导，研究结果发表在最新一期的杂志上艾滋病。

越来越多的文献报道，HIV患者患动脉粥样硬化疾病和心血管疾病的风险更高，但目前尚不清楚是HIV感染还是ART，以及传统的心血管危险因素(主要是吸烟)在多大程度上负有责任。以前关于艾滋病病毒、抗逆转录病毒治疗和动脉粥样硬化的研究包括吸烟者，这使得很难理清两者之间的关系。虽然先前的研究着眼于特定的炎症标志物，但没有人研究过炎症失衡对HIV背景下动脉粥样硬化的影响。作者推测，亲标志物和抗炎标志物之间的失衡对动脉粥样硬化的影响要大于特异性标志物。

为了探究这个问题，研究人员对100名艾滋病毒阳性的不吸烟者进行了至少2年的回顾性研究，其中一半从未接受过ART治疗，一半至少接受了4年的ART治疗，同时还有50名艾滋病毒阴性对照。他们首先寻找颈动脉内膜-中膜厚度(c- imt，心血管健康的一种测量方法)与炎症失衡之间的相关性。对年龄、高血压、糖尿病以及淋巴细胞(一种白细胞)数量极低的艾滋病毒感染者进行了统计调整。

他们发现，感染8年或更长时间的患者，甚至没有接受ART治疗的患者，c-IMT水平显著升高。感染时间的延长也与抗炎反应的减弱有关，而不考虑促炎反应。“低抗炎反应为动脉粥样硬化风险增加有关,指着一个潜在机制的上下文中艾滋病毒,”弗兰克Boccara博士指出,在巴黎圣医院的心脏病学教授和这项研究的共同作者将开始四个月休假在本周邮差。

作者警告说，这项研究没有确定艾滋病毒感染是否是动脉粥样硬化的原因。

但是，它确实对谨慎选择不吸烟者和难以达到的2年时间的艾滋病毒感染者组做出了重大贡献，这些人还没有要求开始抗逆转录病毒治疗，因此允许对艾滋病毒进行研究感染一个人。“我们建议进行更大规模的研究，合并和验证炎症失衡在发病中的重要性动脉粥样硬化梅尔曼学院流行病学副教授desvarux博士总结道，他领导了与INSERM和巴黎医院系统的科学家们的跨国多学科合作。

美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的数据显示，大约有110万美国人携带艾滋病毒。根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，全球共有3400万人被感染。

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