研究确定帕金森病可能的生物标志物

虽然帕金森氏症是美国第二普遍的神经退行性疾病，但目前还没有标准的临床试验来确定这种广泛存在的疾病。因此，帕金森病通常在病情发展到晚期才被发现，那时大脑中受影响的神经元已经被破坏，并已经出现了明显的运动症状，如震颤和僵硬。

现在，贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的研究人员发现，诊断帕金森氏症的一个重要线索可能就在皮肤下面。

在一项预定出现在10月29日的第29届印刷期刊上的研究中神经学并目前在线发布，调查人员报告了一个升高的水平蛋白质在帕金森氏症患者的皮肤中可以检测到α -突触核蛋白病人的研究结果提供了一种可能性生物标志物使临床医生能够在帕金森病发展到晚期之前进行识别和诊断。

帕金森氏症影响了美国超过100万人，目前诊断是通过神经史和检查，通常由患者的初级保健医生。

资深作者Roy Freeman医学博士说:“即使是专家在诊断帕金森病时也有很大一部分是错误的。”他是BIDMC自主神经和周围神经实验室的主任，也是哈佛医学院神经学教授。“一种可靠的生物标志物可以帮助医生在早期更准确地诊断帕金森氏症，从而在疾病发展之前为患者提供治疗。”

α -突触核蛋白是一种在整个神经系统。虽然它的功能尚不清楚，但它是被称为路易小体的蛋白质团块的主要成分，路易小体被认为是帕金森病的标志。越来越多的证据表明，这种蛋白质在帕金森氏症的发展中起着作用。

“Alpha-synuclein沉积发生在帕金森病的早期，先于临床症状的出现，”Freeman解释说，他和他的合著者怀疑这种蛋白在皮肤结构中随着自主神经支配而升高。

与自主神经系统相关的症状，包括肠功能、体温调节和血压控制的改变可能早于此运动症状他解释道。“皮肤相关的自主表现，包括过多和减少出汗，皮肤颜色和温度的变化，发生在几乎三分之二的帕金森病患者。皮肤可以为神经系统提供一个可访问的窗口，基于这些临床观察，我们决定测试在皮肤活检中对神经的检查是否可以用于识别PD生物标志物。”

为了验证这一假设，研究团队招募了20名帕金森氏症患者和14名年龄和性别相似的对照组。参与者接受了腿部三个部位的检查、自主检测和皮肤活检。测量皮肤感觉神经、肌动神经和毛动神经纤维的α -突触核蛋白沉积和密度。

正如预测的那样，他们的结果显示，在帕金森患者的汗腺和毛运动肌的皮神经中α -突触核蛋白增加。支配皮肤自主结构的神经中较高的α -突触核蛋白沉积与更晚期的帕金森病和自主功能恶化有关。

Freeman说:“对帕金森病的生物标志物的需求非常强烈，但尚未得到满足。”“皮肤内的α -synuclein沉积有可能提供一种安全、可获得和可重复的生物标志物。我们下一步将测试这种蛋白是否存在于帕金森病风险个体的皮神经中，以及是否测量α -突触核蛋白沉积在皮肤可以将帕金森病与其他神经退行性疾病区别开来。”

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