认知行为疗法在减少健康焦虑方面比标准治疗更有效

认知行为疗法(CBT)在减轻医疗病人的健康焦虑症状方面比标准治疗有效得多，而且可以由非专业人员提供，只需要极少的培训，额外费用也很低。

第一个测试CBT治疗健康焦虑有效性的大规模试验结果发表在《柳叶刀》对于10% -20%的医院患者来说，这是一个好消息，他们过度担心自己患有严重的、未确诊的疾病。

伦敦帝国理工学院的Peter Tyrer教授解释说:“健康焦虑或疑病症对医疗保健提供者来说是昂贵的，有效的治疗可能会减少不必要的检查和紧急入院的需要，从而节省资金。”

早期的研究表明，旨在改变思维模式和行为的认知行为疗法是治疗其他焦虑症的有效方法。但提供CBT治疗的专业临床医生和治疗师短缺，等候名单可能很长。

医疗患者健康焦虑认知行为疗法(CHAMP)试验随机分配了444名在英国6家综合医院接受治疗的异常健康焦虑患者(16岁)，分别接受5次改进的健康焦虑认知行为疗法(CBT-HA;219名参与者)或标准护理(225名)，包括二级和初级保健的保障和支持。

治疗是由非CBT专家在门诊提供的，他们只接受过两个讲习班的培训，然后由更有经验的CBT治疗师监督。研究人员比较了两组患者在健康焦虑、广泛性焦虑、抑郁、社交功能、生活质量和费用方面的差异。

在开始治疗一年后，接受CBT-HA治疗的患者达到正常水平的健康焦虑是接受常规治疗的患者的两倍(13.9% vs 7.3%)。与标准治疗相比，CBT-HA还显著改善了广泛性焦虑和抑郁。关键是，改善持续了2年，且成本没有显著差异。

根据Tyrer教授的说法，“到目前为止，我们没有证据表明健康的焦虑在医学上都能成功治疗我们的结果表明，CBT-HA相对便宜，可以由普通护士进行最低程度的培训，并可以很容易地在医院环境中推广。”

格拉斯哥大学的克里斯·威廉姆斯和英国利兹大学的艾伦·豪斯在一篇相关评论中称，研究结果非常有趣，并讨论了在医疗保健环境中对心理疾病进行全面应对的重要性。“将这些发现转化为服务存在问题……健康焦虑只是门诊病人注意到的问题之一——抑郁、酗酒、治疗依从性差以及其他医学上无法解释的表现形式都迫切需要承认和干预。发展多个平行服务是没有意义的，特别是由于常见的情绪障碍在很大程度上重叠……治疗应该在综合医院环境中提供，在多学科联系的精神病学或临床健康心理学诊所，可以处理出现的所有问题。”

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