结肠癌筛查指南可能会漏掉10%的结肠癌

对于具有腺瘤的家族史（结肠息肉导致结肠癌的结肠息肉）的人，在遵循当前的国家筛查指南时，可能会错过高达10％的结肠直肠癌。结直肠癌是美国的第三次常见的癌症和第二致命。

在迄今为止最大的基于人口的研究中，犹他大学的亨斯曼癌症研究所（HCI）的研究人员在1995年至2009年期间基于犹他州近127,000名的近127,000人进行了这一发现。结果在“早期观”中在线出现在线杂志癌症。

家族史结肠癌被广泛认为是增加患病风险的一个因素。这项研究将风险增加量化到一级亲戚们(父母，兄弟姐妹，孩子)的腺瘤患者或晚期腺瘤患者比没有这些情况的患者的亲属高35%到70%。该研究还发现，较远的二代亲属(叔叔阿姨、祖父母)和三代亲属(表兄弟姐妹、侄子侄女、曾祖父母)患病风险升高的比例较小。

该研究的首席研究员、HCI研究员、医学博士、理学硕士N. Jewel Samadder说:“我们预计在一级亲属中会看到风险增加，但我们不确定在多代人中，远亲的风险也会更高。”“最令人惊讶的是，在当前的指导方针下，漏诊癌症的比例。我们原以为会有几个百分点，但10%是个很大的数字。”

对于一般人群，目前的国家结肠癌筛查指南建议每10年开始调查结肠镜检查，每10年开始，诊断患有结直肠癌或晚期腺瘤的人们60岁之前，推荐筛查每五个 - 结肠镜检查年龄为40岁的年份。筛选建议更多远方的亲戚诊断为60之前的人和60岁以后诊断的人的所有亲属与公众的所有亲属相同。

“我们的业绩支持当前的筛选指南，但他们还提出了应考虑某种更积极的筛查的问题，不仅适用于诊断或低于60岁以下诊断的息肉患者的一级亲属，还要考虑- 患者患者60岁以上的患者的凝乳亲属。“Samadder说。“验证当前的其他组件筛选指南在美国，我们需要继续对被诊断为结直肠癌的患者亲属进行更深入的风险检查结肠直肠癌或先进adenomas.要看息肉的大小、细胞异常的程度和肿瘤在肠内的位置等因素。”

该研究检查了50至80岁犹他州居民的结肠镜检查结果，并将其与犹他州人口数据库(UPDB)中的癌症和家系信息联系起来。Samadder说:“这些记录来自山间医疗保健中心和犹他大学医疗保健中心，它们代表了犹他州所有病人护理的85%，包括从学术医疗中心到小型农村诊所的设施。”没有其他研究将家谱和癌症来自两个主要医疗机构的数据，它们整合了电子患者数据。”

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