新测试可能发现哪些胚胎成为最大的生存机会

（健康日）-Doctors推出了一个新的测试，以确定哪种胚胎具有最佳存活机会。

在胚胎细胞中发现的线粒体数量似乎是其健康的标志，医生在星期一报告的是波士顿的国际生育社团联合会和美国生殖医学年会的国际生育社会联合会。在会议上提出的研究被认为是初步，直到在同行评审医学期刊上发表。

较高水平的线粒体——细胞的“动力源”——似乎表明胚胎处于压力之下，不太可能成功植入女性子宫，该研究的合著者、英国牛津大学的科学领导研究员达甘·威尔斯博士说。

他说，研究人员能够建立一个线粒体阈值，他们认为超过这个阈值，胚胎就不能植入子宫。

通过选择最健康的胚胎，医生希望减少不成功的植入和流产。

医生已经可以对胚胎细胞进行筛选，以确保它们有适当数量的染色体。威尔斯说，之前的研究发现，如果胚胎比通常的46条染色体(23条来自母亲，23条来自父亲)多或少，它们很少在植入后存活下来。

他说，当医生将线粒体测试添加到染色体计数时，他们将能够将胚胎植入成功的速度增加到60％至65％至高达80％。

“我们认为这将显著提高出生率，我们正在计划进行临床试验，”威尔斯说。

国际生育学会联合会主席乔·利·辛普森博士称赞这项新发现为筛选胚胎创造了“更好的捕鼠器”。

“我们可以在染色体筛查的同时添加线粒体评估，更好地解决为什么我们不成功的人失望，”辛普森说。“我会根据提供变革的信息来看待这一点。产生一个人可以带回家的宝宝需要更少的周期。”

自体外受精被发现以来的30年里，全世界有超过500万婴儿因这项技术而出生。“在任何一间教室里，都可能有一两个试管婴儿，”威尔斯说。

但这个过程仍然比较低效。“只有大约30％的IVF周期实际上产生了一个婴儿，”嗯说。“许多患者必须在终于实现这一绝望的宝宝之前进行多个IVF循环。”

研究人员决定将线粒体作为植入失败的罪魁祸首。线粒体负责为细胞创造可用形式的能量。它们还参与关键的细胞过程，如细胞信号、细胞分化和程序性细胞死亡。

医生审查了由59对夫妻生产的219次胚胎中存在的线粒体DNA的量。

他们发现线粒体DNA在30秒和40岁的女性中产生的胚胎中升高，并且在胚胎中呈染色体数量较升高。具有最严重的染色体异常的胚胎具有最高水平的线粒体DNA。

然后，研究人员植入胚胎出现健康，无论其线粒体水平如何。“这些是胚胎我们会有很高的希望，”韦尔斯说。“它们在显微镜下看起来很好。他们没有染色体异常。”

然而，只有一半的植入物能生出婴儿。

基于这些发现，医生们确定了线粒体DNA的临界值。“超过这个水平的胚胎不会被植入，”威尔斯说。“染色体正常但未能植入的胚胎中，约有25%的线粒体DNA水平升高。”

他们通过使用下一代遗传测序重复第二组胚胎的测试来验证它们的发现。“看来这是一个真正的现象，”嗯说。

染色体筛选是一项昂贵的程序，花费约3000美元，但威尔斯说线粒体可以在不增加成本的前提下，将屏幕添加到相同的程序中。

“线粒体筛网可能是染色体筛查顶部的免费加入，”他说，这两者都需要医生从胚胎中服用几个细胞并将它们传递给遗传实验室。“一旦你有那些细胞，你也可以尽可能多地做。”

然而，威尔斯警告说，这种筛选只是对胚胎的潜在生存能力进行分类。“这种测试不是灵丹妙药。他们不会让胚胎更具存活能力。”“在一些体外受精周期中，你不会获得任何存活的机会胚胎”。

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