GW研究员回顾了在减少ED使用方面最成功的外部干预

近年来，包括政策制定者和卫生系统在内的许多团体都在寻找减少急诊科(ED)就诊次数的方法，以降低成本和提高护理质量。临床实践创新办公室主任、乔治华盛顿大学医学与健康科学学院急诊医学教授Jesse Pines进行了一项研究，探索了在急诊科之外实施的旨在减少急诊科使用的干预措施。在大多数情况下，发表的干预措施都是成功的。然而，他们减少急诊科就诊的程度差异很大。pine的系统综述，发表在杂志上学术急诊医学的研究发现，三分之二已发表的有关该主题的研究显示，急诊科使用量实际减少了。

他的发现着眼于五种减少急诊科使用的干预措施:

• 病人教育,
• 创造额外的非ed能力，
• 管理式医疗,
• 院前转移,
• 还有耐心的经济激励。

虽然在患者教育方面发现了最大程度的减少，但在患者财务激励和管理式护理方面的干预，有最多的研究显示急诊科的减少。这些发现将对寻求减少急诊科使用的保险公司和政策制定者产生重大影响。

据派恩斯说，他也是健康乔治华盛顿大学公共卫生与卫生服务学院的政策，“减少ED的使用已经成为许多组织的主要优先事项，也是《平价医疗法案》中许多举措的重要组成部分。我们发现，许多干预措施都可以成功实现这一目标，但我们也必须仔细考虑行动计划如何影响保健质量和获得保健的机会。”

尽管许多研究表明急诊使用量大幅减少，”....只有少数研究真正关注病人的结果。当病人待在家里时，不鼓励人们获得所需的护理可能会产生意想不到的后果，”派恩斯说。“此外，一些干预措施，特别是那些增加了非急诊科能力的干预措施，产生了减少急诊科使用的效果，但却增加了整体医疗保健消费。随着新项目的推出，人们不愿意去急诊科，我们需要仔细研究这些项目，以确保它们是安全的，并观察它们如何影响整体成本。”

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