南非艾滋病毒消除可以通过当前的治疗政策实现
南非的目前的抗逆转录病毒治疗政策可能导致未来24岁到34岁的国家内艾滋病毒,但根据本周发表的新研究,普遍测试和治疗(UTT)方法可以实现10年来的消除Plos医学。
这项研究是由Jan Hontelez的国际合作来自Erasmus MC,荷兰鹿特丹大学医疗中心,使用九个日益复杂的数学模型,旨在测试扩大对抗逆转录病毒病毒治疗的时间框架可能导致南方艾滋病毒消除非洲..
当一个人的CD4计数(一种白细胞)低于350个细胞/μl血液时,通常开始抗逆转录病毒治疗,但存在对所有艾滋病毒阳性个体的证据,无论其CD4计数如何,都可以通过减少来降低艾滋病毒传播艾滋病毒阳性个体的传染性(“治疗为预防”)。以前的研究表明,艾滋病毒治疗的规模可能导致消除艾滋病病毒,尽管在不同的时间尺度范围内。
在他们的研究中,Hontelez和同事系统地评估了UTT干预(定义为年龄15年以上的个人筛查并立即启动抗逆转录病毒治疗(艺术品)对于从2012年开始的所有艾滋病毒感染的成年人,到2019年的覆盖率高达90%)通过模拟南非的艾滋病毒疫情随着性复杂性和现实主义 - 包括性网络,具有不同程度的传染性的HIV阶段,并更新治疗有效性假设探索消除时间框架。
所有型号都在1990年至2010年期间复制了艾滋病毒的患病率(艾滋病毒阳性的人口比例),所有这些都预测了UTT将导致艾滋病毒消除(每1000人的新感染少于一个新的感染)。然而,而最简单的模型预测,UTT将在七年后消除艾滋病毒,更复杂,现实模型在稍后的时间点预测消除。重要的是,最全面的模型预测,虽然在大约17年的UTT后消除了消除,但在350个细胞/μL或低于350个细胞/μl的CD4细胞计数下的艾滋病毒阳性个体的目前的术语策略也将导致HIV消除,尽管十年之后,但才比UTT晚。
在相关的角度文章中,从世界卫生组织中纳森福特和戈特弗里德·赫尔斯基尔(未经研究的研究)反映了研究注明,“[T]他对艾滋病病毒传播的艺术影响案例。现在的优先事项是帮助翻译这个通过确定和实施努力最大限度地提高艾滋病毒检测和艺术摄取和长期保留的方法,患者和社区的益处的概念。“
进一步探索
透视文章:福特N,HIRNSCHALL G(2013)模拟抗逆转录病毒治疗的战略使用治疗和预防艾滋病毒。Plos Med 10(10):E1001535。DOI:10.1371 / journal.pmed.1001535
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