影响非裔美国女性的HPV菌株与疫苗不同

根据Duke Medicine的研究人员，疫苗预防的人乳头瘤病毒（HPV）的两种人乳头病毒（HPV）是在非洲裔美国妇女中发现的一半，这是患有癌前宫颈病变的白人女性。

2013年10月28日在美国癌症研究协会主办的第12届癌症预防研究中展示的调查结果表明，非洲裔美国妇女可能不太可能从可用的HPV疫苗中受益以防止宫颈癌。

HPV是一种常见的性传播感染，有40多种亚型。这种病毒导致几乎所有的宫颈癌病例，开始时是宫颈癌前病变。目前可供年轻女性使用的两种疫苗可以预防hpv16和hpv18的感染，这两种HPV株导致了约70%的宫颈癌。

"Screening programs for cervical cancer are known to work well, with around 90 percent of sexually active women getting screened through Pap tests," said senior author Cathrine Hoyo, Ph.D., M.P.H., associate professor of obstetrics and gynecology at Duke University School of Medicine.

“如果筛选率在非洲裔美国人和白人女性，为什么率是宫颈癌非裔美国女性的死亡率会更高吗?”

Hoyo和她的同事通过确定美国中的非洲裔美国和白人女性是否感染了HPV的相同亚型，以更好地了解这些差异。研究人员注册了572名参与者-280非洲裔美国妇女和292名非西班牙裔女性 - 在收到异常的PAP测试结果后来了解额外测试。

在572名参与者中，245名（43％）没有癌前宫颈异常，239例（42％）患早期癌症宫颈异常，88例（15％）具有晚期癌前宫颈异常。用多个HPV亚型感染HPV感染的百分之七八百分之一。

当研究人员看着HPV的特定菌株时，他们发现白人女性和非裔美国人妇女经常感染不同的亚型。具有早期癌症宫颈异常的白人女性中检测到的最常见的HPV亚型为16,18,56,39和66，而HPV亚型33,35,58和68是非洲裔美国人检测到的最常见的亚型。

在具有晚期宫颈异常的人中，HPV 16,18,33,39和59是白人女性中最常见的基因型，而HPV 31,35,45,56,58,66和68是非洲最普遍的 -美国女性。

“与白人女性相比，我们看到，非洲裔美国女性大约有一半的感染，HPV 16和18，HPV疫苗涵盖的亚型，”妇产科助理教授，博士，博士学位，博士学位在杜克大学医学院和研究的第一作者。“由于非裔美国女性似乎没有相同的HPV亚型，疫苗并没有帮助所有女性。”

目前在III期试验中测试靶向九个HPV亚型（6,11,16,18,31,33,45,52和58）的新的HPV疫苗。虽然新疫苗可能有助于通过覆盖新的亚型来防止额外的HPV感染，但它可能无法解决本研究中发现的差异。

“这一新的最令人讨厌的部分疫苗它不包括HPV 35,66和68，其中三种HPV的非洲裔美国人女性“鉴于非洲裔美国人倾向于在临床试验中普遍存在，”我们可能希望重新思考我们如何发展这些疫苗。“

研究人员指出，虽然这些发现是引人注目的，但结果初步，研究应该在更大的人群中复制。Hoyo，Vidal及其同事还继续研究，以定义可以用于预测哪些癌症宫颈异常的脑膜遗传痕迹。

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