迄今为止规模最大的关于男性乳腺癌治疗的研究显示,与女性疾病相比,男性乳腺癌患者接受更多的乳房切除术,而放疗较少
美国科罗拉多大学癌症中心的研究人员对4276名男性乳腺癌患者和718587名女性乳腺癌患者的数据进行了分析,发现男性和女性对乳腺癌的治疗是不同的。具体来说,男性乳腺癌比女性乳腺癌更经常接受乳房切除术治疗,在局部晚期女性乳腺癌通常采用放射治疗的情况下,这种治疗较少用于男性疾病。
“我们对男性乳腺癌知之甚少,因为它只占所有乳腺癌的0.6%,而且几乎所有的治疗方法都是基于女性乳腺癌的研究。这项研究表明女性在美国,患有早期乳腺癌的男性也会有同样的结果乳房切除术或者是肿瘤切除术后的放疗。对于女性来说,保留乳房手术是大多数女性的标准和首选治疗方法。然而,在这项研究中,87%的男性因为早期疾病而接受了乳房切除术,而同期的女性只有38%。”科罗拉多大学医学院放射肿瘤学教授、科罗拉多大学癌症中心研究员Rachel Rabinovitch医学博士说。
“传统上,乳腺癌患者甚至不考虑保留乳房。但在一个男人的外表越来越重要的世界里,在一个男人在健身房或海滩上不穿衬衫很常见的世界里,乳房切除术可能忽略了对男人的性心理影响,就像对女人一样,”Rabinovitch说。
该小组的数据来自美国监测、流行病学和最终结果(SEER)项目数据库,该数据库收集了自1973年以来的癌症统计数据,包括约28%的美国人口的肿瘤类型、人口统计、治疗和结果信息。
“因为男性乳腺癌是一种罕见的疾病,所以没有进行前瞻性研究——招募足够多的患者参与男性乳腺癌治疗评估的试验是非常具有挑战性的。为了从大的患者群体中了解这种疾病,我们必须回顾收集的数据,就像在SEER中那样。所以问题是你能从这些数字中学到什么?你能发现什么有用、实用、新颖和有趣的东西吗?”因说。
研究还表明,虽然乳房切除术可能被过度使用男性乳腺癌在美国,放射治疗可能未得到充分利用。在局部晚期乳腺癌这种疾病由一个大的肿块或已扩散到周围的胸壁,附近的皮肤或腋下淋巴结,但尚未扩散到其他器官。在目前的研究中,34%的患有局部晚期疾病的男性接受了治疗辐射治疗后的乳房切除术,相比之下,45%的女性有类似的疾病。
“我认为这些发现指向了新的研究领域,应该推动临床医生考虑与患者一起进行保乳治疗的优势。”这是一个新的话题——外科医生和肿瘤学家不应该这样假设男人拉比诺维奇说。
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