在乳腺癌手术期间去除淋巴结时少可以更多

在UT Southwestern Medical Centre发现的研究人员发现，乳腺癌患者的危害较少的淋巴结造成较少的危害与较少的损害相关，并且通常会产生与更多激进程序相同的结果。

在10月2日版本美国医学协会杂志，领先作者Roshni Rao博士，Ut Southwestern副教授，以及来自Harold C. Simmons Cancer Cent的其他调查员审查了接受各种形式的手术治疗的患者结果的研究，从而从去除一个淋巴结防止蔓延乳腺癌去除跨越腋窝的整个淋巴结网络。

直到最近，临床实践指南建议完全腋窝节点解剖 - 除去所有20-30个腋窝节点 - 如果是一个女人的哨兵节点活检是积极的。Sentinel节点通常是癌细胞将从主要肿瘤传播的第一节点。一个积极的Sentinel淋巴结活检表明肿瘤已转移，可用于确定癌症的阶段。腋窝淋巴结分布在胸部肌肉的边缘，进入腋窝和下颈部。

对于没有经过哺乳治疗的可疑腋窝节点的女性，与...相比，还有很少有利于急性腋窝节点解剖的证据。Sentinel节点活检审查人员单独报道。乳房保守治疗被定义为部分乳房切除术，然后是整个乳房辐射。

“过去，腋窝节点状况是治疗决策中考虑的关键因素，”乳腺癌外科医生Rao博士说。“验证了Sentinel淋巴结活组织检查，可以获得相同的分期信息，其发病率较小，风险较低。现在，关于化疗的决策通常是由个性化医学时代的分子肿瘤划分的指导，还有其他途径可以超越积极的手术。“

为了评估指南的效果，RAO和她的同事博士审查了Sentinel节点活检的风险和益处，与之前公开的研究中完全腋窝节点解剖相比。他们还将这些程序与不可触及的乳腺癌的女性中的非诊断（即额外辐射）进行了比较淋巴结或超声证据证明他们的癌症已经扩散到腋窝节点。

他们还使用在线医疗数据库审查了腋窝节点转移，死亡率，发病率和与每种干预相关的并发症的复发率。总而言之，从17项研究中检查了超过1,000个结果来写下贾马审查。

Rao博士说，避免腋窝手术很重要，因为它可能会导致肩膀和腿部症状，包括淋巴牛，严重的疼痛或麻木，以及减少的运动范围，而且它通常涉及到医院的时间更长，而不是Sentinel节点手术。

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