用于控制2型糖尿病患者血糖的药物也可能降低自身免疫性疾病的风险

根据本周在圣地亚哥举行的美国风湿病学会年会上提出的研究，二肽基肽酶-4抑制剂通常用于控制2型糖尿病患者的血糖水平，也可能降低这些患者患自身免疫性疾病的风险。

二肽肽酶-4抑制剂（通常称为DPP-4抑制剂），如Linagliptin（Tradjenta），Saxagliptin（Onglza）和SitaGliptin（Januvia）被美国食品和药物管理局批准用于治疗2型糖尿病。研究人员最近研究了2型糖尿病患者服用DPP-4抑制剂的频率自身免疫性疾病-如类风湿性关节炎，狼疮，炎症性肠病与那些没有服用的人相比，他们患了牛皮癣和多发性硬化症。

“DPP-4是在各种细胞中广泛表达的跨膜糖蛋白，并且也参与免疫系统，”MSCESeoyoung C.Kim说;医学助理教授;药物病变与药物经济学分工;在波士顿波士顿和妇女医院的风湿病学，免疫学和过敏术中的研究。“先前的研究表明DPP4I通过抑制T细胞增殖和细胞因子的产生，DPP4I作为几种炎性疾病的新疗法的潜在作用。我们的假设是患有2型糖尿病的患者，从而降低事件RA和其他自身免疫的风险降低与那些开始非DPP4I降血糖药物的患者相比，疾病。“

Kim博士的团队利用2005年至2011年美国商业保险索赔的数据，比较了两个相互排斥的组:58275名开始DPP4i联合治疗的2型糖尿病患者和开始非DPP4i联合治疗的2型糖尿病患者。

患有胰岛素的患者，或预先存在的全身自身免疫疾病，艾滋病毒或癌症被排除在外。

类风湿性关节炎和其他自身免疫疾病定义了两天或更多天的诊断代码，分开七天或多天，一个或多个疾病特异性免疫抑制药物或类固醇的处方。在分析中控制了潜在的混血剂，如年龄，性别，共存病症，糖尿病相关因素，药物和医疗利用。

Kim博士的团队发现，与使用非dpp4i药物的2型糖尿病患者相比，使用DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者发生RA或其他自身免疫性疾病的风险似乎更低。尽管RA或其他自身免疫性疾病的总体发病率很低(约为千分之一)，但接受DPP4i联合治疗的患者出现RA和其他自身免疫性疾病的可能性分别降低了34%和27%。亚组分析显示DPP4i与磺酰脲对自身免疫性疾病的保护作用相似，但DPP4i与噻唑烷二酮的保护作用不同。

“之中病人对于2型糖尿病，与非DPP4i联合治疗相比，启动DPP4i联合治疗可能与类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病风险降低相关联合治疗金博士解释道。“虽然我们的结果不是决定性的，但这些结果可能有助于理解预防或延迟自身免疫疾病发病的新机制途径。这也可能导致一种潜在的新的治疗方法。需要进一步的研究来确定DPP4i在非糖尿病人群中的疗效和安全性。”

患者应该与他们的风湿病学家谈论他们最佳的治疗过程。

---

---