超过一百万个社区卫生中心患者将持续无保险并留出卫生改革

乔治华盛顿大学公共卫生和医疗服务（SPHHS）乔治·吉布森/ RCHN社区健康基金会研究的新报告探讨了卫生改革对社区卫生中心（CHC）及其患者的影响。“评估实惠的社区卫生中心患者的经济实惠的潜在影响：全国和国家分析，”估计，500多万卫生中心患者将获得覆盖范围，所有国家都参加了一项清扫医疗补助扩张。然而，所有CHC的近一半位于已退出扩展的状态。结果，在报告称，在全国医疗补助扩张下将涵盖的超过一百万百万毫不保险的CHC患者，在未经保健保险的情况下将被留下。

“我们的分析表明，如果您贫穷，并且在25个选择退出之一中居住状态如果涉及健康改革，您可能会被遗忘，“社区卫生政策的地理吉布森计划的主任，博士，博士，博士，博士，博士，博士，卫生政策副教授。”社区健康选择退出状态的中心将面临着充满未知患者的候诊室，许多具有严重和昂贵的健​​康问题。“

国家的1,128个CHCS形成了全国安全网的核心，提供了8,000家医学城乡社区的全面照料。新报告使用调查数据来估算将根据实惠的护理法案（ACA）和法律的关键部分获得覆盖的CHC患者的数量 - 成人医疗补助扩张。去年的最高法院裁决维持ACA，但允许国家选择是否参加医疗补助扩张。迄今为止，25个州，其中许多州是南方国，拒绝了医疗补助的扩张。在南方南方否认南方的康复覆盖率，72％的患者。

Shin及其同事分析了2009年健康中心用户调查和2011年统一数据系统的数据，以衡量ACA对健康中心患者的影响，并在所有50个州和哥伦比亚地区。基于保守假设，分析表明，在扩张下获得医疗补助范围的退出状态下有超过一百万的保健中心患者可能仍然没有保险。这些患者非常贫穷，但不符合传统医疗补助计划的资格，并且往往不能支付医疗保健 - 即使在减少费用，这项研究结束了。具有讽刺意味的是，这些患者也太穷，无法获得允许他们购买的补贴健康保险以新的健康保险交易所降低。

518个卫生中心的底线位于退出状态：报告称，他们将收到约5.55亿美元，他们将在其国家扩大Medicaid，但依法，他们仍将治疗所有社区居民，包括那些缺乏健康保险的人或费用的手段。

“由于2014年仅在2014年收入数亿美元的潜在损失，因此，”退出国家的健康中心将面临持续的斗争，以满足在医学方向的社区中的需求。“Sara Rosenbaum，JD说，哈罗德和简·赫希姆斯卫生法教授卫生法和政策在SPHHS和报告的共同作者。

该报告为参加医疗补助扩张的国家为582个健康中心描绘了一个非常不同的画面。由于该决定，这些医疗中心的约280万名患者将获得覆盖范围。这一增加的覆盖范围将转化为超过20亿美元的潜在收入，这将支持扩大的员工和服务。

拒绝医疗补助扩张的国家可能重新考虑并决定扩大覆盖范围。俄亥俄州的刚刚公布的医疗补助扩张估计转化为超过63,000多名居民，并在2014年在33岁以下的收益额外收益额外收益保健中心。但是，在近期，该报告警告说，生活在25个选择退出状态的许多穷人将继续缺乏覆盖，并且可能会在诊所找到漫长的等待时间，远距离寻找护理，以及可以转化为延迟的其他障碍治疗或根本不小心。这些国家的CHCS将无法增加急需的服务，如心理健康或牙科护理，或扩展到偏远或其他严重的欠缺地区 - 人们必须去寻找医生的地方。

“社区健康中心代表全国安全网的骨干，为居住在不足社区的超过2000万美国人提供高质量的护理，“RCHN社区卫生基金会总裁兼首席执行官Feygele Jacobs表示。”没有医疗补助商扩张，Chcs在选择中- 国家将落后，并将有助于让人们和社区保持健康的那种护理。“

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