微创手术帮助老年结肠癌患者治疗后

根据2013年美国外科医师学会临床大会的一项科学海报会议上发表的一项研究,接受腹腔镜手术的老年患者最终住进护理机构的几率明显低于接受开放性结肠癌手术切除的患者。

来自新斯科舍省哈利法克斯达尔豪西大学的调查人员发现根据普通外科住院医师Richard Liu博士的说法,与接受标准开放手术的患者相比,70岁以上的患者在腹腔镜手术后更有可能出院回家,而不是去护理机构。

有证据表明,腹腔镜手术治疗从癌症治疗的角度来看,其结果与开放式手术相似,”刘医生说。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据,对于任何阶段的结肠癌患者,接受腹腔镜或开放式手术的3年生存率和癌症复发率是相当的

“我们的研究结果表明,接受微创结肠癌手术的患者不太可能出院到养老院,”刘医生补充说。

达尔豪西大学的外科医生回顾了2009年至2010年间美国所有70岁以上接受结肠癌切除术的患者的数据。数据来自全国住院患者样本(NIS)数据库。NIS是最大的关于住院治疗的信息登记处。它包括1000多家医院800万次住院的信息。

NIS数据库显示,9416名老年患者接受了结肠癌手术:5704人接受了开放式手术切除,3712人接受了手术切除.在接受开放性手术的患者中,1138人(20%)出院到护理机构。在接受腹腔镜手术的患者中,出院到护理机构的可能性显著降低。其中只有462人(12.5%)被送进了疗养院。

对于某些患者群体,例如那些明显超过70岁的患者,出院到护理机构的风险更高。出院到护理机构的风险最低的患者年龄在70到75岁之间。年龄在75岁到80岁之间的患者需要养老院后续护理的可能性是其他人的两倍。刘医生说,80岁至85岁之间的老人住进养老院的可能性要高出四倍,85岁以上的老人住进养老院的可能性要高出八倍。患有糖尿病、高血压或心脏病等主要伴随疾病的患者更有可能需要养老院护理。

对于局部晚期结肠癌患者,术后居家随访也适用。“已经扩散到结肠外并侵入其他结构的结肠癌使手术更加困难,手术难度越大,可能会有更多的住院并发症,住院时间更长,以及其他可能需要术后治疗的因素刘博士说。

作者总结说,对于70岁早期没有晚期疾病或重大合并症的患者,腹腔镜结肠癌切除术不仅是延长生存期的一种选择,而且还可以保持生活质量。

外科医生和研究人员经常关注5年生存率、短期发病率和死亡率等因素。有时我们可能会忘记病人对生活质量的选择。腹腔镜结肠癌手术正在成为所有类型患者的一种更普遍的选择,特别是对于老年人,应该考虑使用它,因为它可以帮助他们保持他们想要的生活质量,”刘医生说。


进一步探索

医生奖金有助于推动外科手术的增长,而患者的利益却微乎其微

更多信息:*国家癌症研究所。腹腔镜辅助手术与开放式手术治疗结肠癌的比较。可以在:www.cancer.gov/clinicaltrials/…essional&cdrid=63648.访问2013年9月16日。
引用:微创手术帮助结肠癌治疗后的老年患者(2013,10月8日)检索自//www.puressens.com/news/2013-10-minimally-invasive-elderly-patients-colon.html, 2022年9月8日
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