据倡导者说，奥巴马拉邦应该帮助那些有心理健康问题的人

(健康日)——随着国家卫生保健法律的不断推出，有精神健康问题的人正在发现这个具有里程碑意义的立法直接影响他们的方式。

据美国卫生与公众服务部估计，由于《平价医疗法案》，大约有3200万人将在精神健康或物质使用障碍方面受益，或两者都受益。

这在很大程度上源于小团体和个人保险计划提供的要求报道精神健康问题和物质滥用服务。大多数大型保险计划已经包括了这类保险。

此外，“平等已经被写入法律，因此心理健康保险表面上应该更容易获得，”位于洛杉矶的南加州大学社会工作学院(University of Southern California School of social Work)的副教授、注册临床社会工作者苏珊·林道(Susan Lindau)说。

平价意味着，例如，心理健康问题的覆盖面必须与一般医疗和外科护理的覆盖面相当。《平价医疗法案》扩大了2008年首次引入法律的有限平价。

然而，Andrew Sperling，国家精神疾病联盟(NAMI)的立法倡导主任，对即将到来的变化持谨慎态度。

他表示:“我们仍在等待最终的规定。”他指出，政府已承诺在年底前提供相关信息。“而且，由于最高法院的决定，医疗补助扩展是可选的，很多州正在讨论不参与。”他解释说，因为一些福利取决于人们住在哪里，一些州的人们不会看到法律规定的全部福利。

然而，改变应该会帮助那些寻求改变的人精神卫生保健包括：

• 为有既存状况的人提供保险。例如，保险公司不能再拒绝为患有抑郁症或双相情感障碍的人承保，也不能在被保险人得到此类诊断后取消承保。
• 年轻人的扩展覆盖范围。由于心理健康诊断，儿童也不能被否认。而且，年轻的成年人现在可以留在父母的健康保险政策，直到他们达到26岁，而不是全日制大学生的覆盖率覆盖药物和治疗，而不是截至多年前。
• 金额保险公司的年度或终身限制将支付基本医疗保健，现在包括心理健康和物质使用障碍。
• 为低收入者支付保费和自付医疗费用提供财政帮助。该法律为年收入低于联邦贫困线100%至400%的人提供此类援助。根据NAMI的数据，对于一个四口之家，这一费用在23550美元到94,200美元之间。此外，通过新的国有保险交易所(也称为市场)购买个人保险的人可以享受税收抵免。
• 更容易获得医疗补助。该法案扩大了该计划的范围，将生活在联邦贫困线138%或以下的人包括在内(每个人的贫困线略低于16000美元)，不过具体细节各州不同。医疗补助计划现在还必须以与其他医疗服务相同的水平和价格覆盖心理健康和药物滥用护理。

财政援助的规定和医疗补助的扩大应该是对许多患有心理健康问题根据NAMI的说法。

“有很高比例的人可以被诊断出来精神疾病生活在贫困线以下，”斯珀林说。

然而，许多心理健康社区的人并不喜欢的规则，比如事先授权治疗和指定数量的允许治疗会议，卫生保健法没有改变。

“基于证据的实践确实有标准的支持时间长度，”Lindau说。“有人可能正在接受创伤后应激障碍(ptsd)的治疗，证据可能表明12周是标准时间，一旦有人摆脱了极端危机，团体治疗可能是一种选择。”

尽管一些人希望对精神疾病患者的治疗数量不加限制，但法律现在要求所有保险公司提供与其他健康问题相同的治疗期限。

“这就像一个被诊断患有糖尿病的人，”林道说。“一开始，治疗和教育非常紧张，时间一长预约就少了。”

根据Sperling的说法，价格合理的护理法案的底线是，“许多人将能够获得新的覆盖范围，或者会看到心理健康的保险范围改善。”

正如Lindau所指出的，“现在，人们往往等到情况真的很糟糕，然后他们需要额外的帮助。”但是很多人面临的困难心理健康医疗费用报销应该减少，如果不是消失，就像医疗保健一样法律充分发挥作用。“我认为这将是一件了不起的事情，”她说。

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