小儿房颤少见，但有严重并发症风险和高复发率
心房颤动(AF)，以快速和不规则的心跳为特征，是成年人最常见的慢性心律失常，但在儿童中很少见。在儿童“单独房颤”(无相关心脏疾病的房颤)的首批研究之一中，研究人员发现近40%的复发率，而且年轻人的房颤伴有严重的症状。3名患者出现了严重的并发症:1人中风，2人心脏功能严重受损。研究人员的研究结果发表在10月份的《科学》杂志上加拿大心脏病学杂志．
“对成年人进行大人群研究病人单性房颤患者的累积进展率在10年为19%，30年为29%，但没有针对年轻患者的类似数据发表。长期随访研究儿科患者需要更好地了解这一人群特有的自然史，”首席研究员Shubhayan Sanatani医学博士说，他是温哥华英属哥伦比亚大学儿科心脏病学部的副教授。
单纯性房颤的定义是发生在年龄小于60岁且没有其他形式心血管疾病或高血压的房颤患者。单纯房颤在年轻患者中很少见，占所有类型房颤的5%以下。
来自加拿大儿童电生理工作组(温哥华、多伦多、埃德蒙顿和渥太华)的四个中心确定了符合当前研究条件的患者，这导致了迄今为止最大的儿童单独房颤队列。研究人员回顾了1996年至2011年的记录，确定了42例首次发作单独房颤的患者。4例患者后来被归类为持续性房颤。房颤患者伴有甲状腺疾病、心室预励性兴奋、同时存在先天性疾病心脏病或心脏手术史被排除在外。31例患者为男性，首次发病的中位年龄为15岁。
研究人员试图描述临床特征、治疗策略和复发率，并确定可能预测房颤复发的因素。他们发现38例患者中有15例(39%)房颤复发，估计复发时间为19个月。复发的预测因素包括长时间的初始发作和报告频繁心悸(每天或每周)后的初始发作。3例患者出现af相关并发症。
在房颤的急性治疗和门诊治疗中使用的管理策略有很大的差异，特别是在最初发作的治疗中。
性别、年龄、家族史、左心房大小和心脏复律史(一种可以将某些异常节律“休克”到正常节律的手术)与复发无关。除持续性房颤患者外，38例患者中有6例(16%)复发另一种室上性快速心律失常(SVT)，这可能是房颤的诱发因素。12例患者进行了电生理学(EP)研究，6例患者接受了消融治疗。
Sanatani博士评论说:“总之，虽然在儿科患者中似乎是一种罕见的疾病，但单纯性房颤确实带来了严重的症状负担，并且复发率很高。”“我们报告的比率递归式的39%在向儿科患者及其家人咨询预期的疗程和治疗目标时很重要。儿科患者的具体管理策略仍然没有很好的定义，但需要一个有组织的和一致的方法。儿科实践应与已出版的成人指南相一致。为了更好地了解其自然史，需要进行长期随访研究和更大范围的单独房颤儿科患者。”
