用粪便制成的药丸可以治疗严重的肠道感染

医生们已经找到了一种方法，将健康人的粪便制成药丸，可以治疗严重的肠道感染——这是一种不那么恶心的“粪便移植”方式。加拿大研究人员对27名患者进行了试验，在强力抗生素不起作用后，他们全部治愈了。

这是一个令人作呕的话题，但却是一个严重的问题。每年有50万美国人感染艰难梭菌(C-diff)，约1.4万人死亡。这种细菌会引起恶心、痉挛和腹泻，严重时甚至会致残。一种非常有效且昂贵的抗生素可以杀死C-diff，但也会破坏食物细菌它们生活在肠道中，使其更容易受到未来的感染。

最近，研究表明粪便移植——将健康捐赠者的粪便移植给感染者——可以恢复这种平衡。但它们是通过昂贵的侵入性手术，如结肠镜或喉管。医生也尝试过通过灌肠来排便，但是治疗这并不总是有效的。

YouTube上甚至有关于如何在家里通过灌肠进行类似治疗的视频。一项发表在医学杂志上的研究表明，这种方法是安全有效的。

卡尔加里大学的传染病专家托马斯·路易博士设计了一种更好的方法——为每个病人定制一次性治疗。

供体粪便通常来自亲属，在实验室中进行处理，以取出食物，提取细菌并清洗。它被包装在三层涂层的凝胶胶囊中，所以它们在到达肠道之前不会溶解。

“没有凳子了，只有凳子虫。路易说:“这些人不吃便便，”也不会有难闻的打嗝，因为内容物直到远远超过胃才会释放出来。

在开始治疗前几天，患者被给予抗生素以杀死C-diff。路易说，在治疗的早上，他们会进行灌肠，这样“新来的细菌就会一干二净”。

一种治疗所需的细菌需要24到34颗胶囊，患者可以一口气吃完。的药片让它们进入结肠，并在其中播种正常种类的细菌。

周四，路易在旧金山召开的传染病会议IDWeek上描述了27名接受这种治疗的患者。所有人都遭受了至少四次C-diff感染和复发，但没有人在服用粪便丸后复发。

来自卡尔加里的69岁退休护士助理玛格丽特·科尔宾(Margaret Corbin)讲述了C-diff的痛苦。

“这种情况持续了两年。太可怕了。我以为我要死了。我吃不下东西。每次我吃东西或喝水的时候，我都要去洗手间。”“我哪儿也没去，一直呆在家里。”

她的女儿是捐赠者，她服用了路易两年前做的药片，“从那以后我就很好了，”科尔宾说。

克利夫兰退伍军人事务医疗中心(Cleveland Veterans Affairs Medical Center)的柯蒂斯·唐斯基(Curtis Donskey)博士曾通过结肠镜检查进行过粪便移植，他对这项工作表示赞赏。

他说:“路易博士的方法是完全新颖的，没有人做过这样的事情。”“我乐观地认为，这种类型的准备工作将使这些手术对患者和医生来说更加容易。”

现在，治疗必须为每个患者制作新鲜的药物，这样药片就不会在室温下开始溶解，因为它们的含水量会破坏凝胶涂层。明尼苏达州的医生正在测试冷冻粪便，这种粪便不会杀死细菌，因此可以储存和运送到患者需要的任何地方。

“你可以让明尼苏达州的万能捐赠者为佛罗里达州的某人提供移植手术。这就是我们前进的方向。”

其他研究人员正试图找出哪种细菌最有助于抵抗C-diff。这些细菌可以在实验室培养皿中培养，并给予患者，而不是在粪便中培养全部细菌。

Donskey说，希望是“我们可以将其作为一种益生菌以药丸的形式进行管理。”

路易看到了这种大便丸对其他精神失常的人的潜力肠道细菌例如，易受耐抗生素细菌感染的住院患者。

“在我看来，这种方法在医学上有广泛的应用，”他说。“所以这不仅仅是C-diff的问题。”

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