膀胱操作前的营养状况不佳导致并发症风险更高

膀胱切除术后，膀胱癌的患者有两倍可能在自由基膀胱切除术后在运作前营养地位较差的生物标志物，这是在美国外科医学院2013年临床大会上的研究结果。从北卡罗来纳大学医学院教堂山的外科医生确定了这种后勤问题的潜在可修改的危险因素：低术前水平的白蛋白，血液中蛋白质水平的标志物。

David C. Johnson，MD，MPH，研究领先作者以及居住在Und医学院的第三年泌尿外科，同事评估了影响耐心'在自由基膀胱切除术前在手术后30天内对并发症率的营养状况。自由基膀胱切除术是一种涉及手术去除膀胱和淋巴结的程序。研究人员开采了美国外科医生国家外科素质

改进计划（ACSNSQIP®）数据库分析来自2005年至2011年315名医疗中心接受激进膀胱切除术的1,085名患者的术后并发症数据。ACS NSQIP是国家验证，风险调整，基于成果的领先地位衡量私营部门医院的护理质量。

今年膀胱癌将新诊断为72,500多人，美国癌症社会估计，大约三分之一的患者都涉及蔓延到膀胱肌壁的癌症，这允许蔓延到其他器官。*这些患者，自由基膀胱切除术是标准治疗，但操作后的并发症率仍然很高，特别是对于感染和伤口愈合不良，解释了研究作者。

“营养不良是患有激进膀胱切除术后不利结果的危险因素，”约翰逊博士解释道。“营养缺乏的患病率非常高膀胱癌部分原因是他们的疾病，部分原因是他们平均先进的年龄-73岁。“

在学习患者中经历了手术程序的第一个月内并发症的患者，作者看着存在的存在可能影响外科效果的众所周知的术前营养因子中的任何一种。这些因素是低白蛋白水平（每分列的少于3克或G / DL），操作前六个月的体重10％的体重减轻，肥胖，定义为30个体重指数（BMI）为30千克每平方米或更高。

研究结果表明，575名患者（53％）经验丰富并发症在手术程序后的第一个月内。在这些患者中，32例（6％）具有低的术前粒子蛋白蛋白水平，28例（5％）在手术前六个月内重量损失，182（32％）在膀胱切除术处肥胖。

调查人员发现，只有低白蛋白水平是经历术后并发症的重要预测因素，在控制患者年龄的统计分析后，在经营中的培训中涉及经营的统计分析，这一年度发生的年份以及先前的历史手术。白蛋白水平低之前的患者外科手术作者报告，在手术后30天内在手术后30天内复制的风险的风险有2.1倍。作者报道，该作者报告了正常范围或以上（3 G / DL及更高版本）。

从该研究中尚不清楚术前矫正低白蛋白水平，例如从营养补充，将在激进膀胱切除术后的较少问题。然而，根据他们的研究结果，Johnson博士仍然建议在预定的自由基膀胱切除术前看到白蛋白水平低的患者看到营养师，以了解他们是否需要在运营前进行饮食变化。

“改善风险很小营养状况在运营之前和意义上的福利之前，“一项研究Coauthor Angela Smith，MD，位于UNC的泌尿外科助理教授。

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