提出了北极中断试验的结果
根据一项新的研究,在接受药物洗脱支架(DES)后的第一年内没有发生重大心脏事件的患者可能不需要接受延长的双重抗血小板治疗(DAPT)。ARCTIC-INTERRUPTION试验的结果在今天的第25届年度经导管心血管治疗(TCT)科学研讨会上公布。TCT由心血管研究基金会(CRF)主办,是世界上首屈一指的心血管介入医学教育会议。
冠状动脉支架置入术后DAPT的最佳治疗时间尚不确定,延长治疗的安全性与有效性的比值尚不清楚。目前,国际准则与常规做法之间存在差异。arctic - interrupt研究是一项前瞻性随机试验,研究持续DAPT长达两年的益处。
“北极中断”随机分配了1259个病人冠状动脉支架置入术后一年内无重大事件发生,或中断DAPT策略(n=624),或继续治疗1年(n=635)。主要终点是死亡、心肌梗死、支架血栓形成中风,或一年后的紧急血管重建术。
主要终点发生在继续组的患者中为3.8%,而中断组为4.3%。主要次要终点支架血栓或任何紧急血运重建发生在继续组和中断组分别为1.3%和1.6%。继续治疗组中,主要出血事件发生率为1.1%,而中断治疗组为0.2%。
首席研究员Gilles Montalescot医学博士说:“ARCTIC-INTERRUPTION研究表明,对于在第一年没有发生不良事件的患者,在支架植入后持续DAPT超过一年,没有缺血性获益。”Montalescot博士是法国巴黎大学中心医院Pitié-Salpêtrière的心脏病学教授。
“此外,研究还发现,随着DAPT的持续,大出血和小出血事件明显增多。”
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