研究表明中风影响年轻人越来越多,建议到2030年全球负担可能会翻一番

中风,传统上与年龄相关,越来越影响年轻人和中年人,根据一项新的分析主要从全球和地区的负担中风在1990 - 2010年的研究,发表在《柳叶刀》。

在世界范围内,已经有了惊人的增长25%,中风的病例数量在20岁至64岁之间的人在过去的20年。中风在这个年龄段占总数的31%的中风,相比之前1990年的25%。

此外,残疾和疾病和过早死亡的总体数量引起的中风预计到2030年世界范围内的两倍多。

发现来自于第一个全面和比较分析的区域和国家负担中风在1990年和2010年之间。

第一次,研究者还可以研究中风的发病率在儿童和年轻人,并发现83多000人20岁,年轻是世界上受中风。引人注目的是,0.5%的中风发生在这个年龄段。

第二个主要研究发表在《柳叶刀》杂志全球健康显示,2010年,3/5(61.5%)的残疾和超过一半(51.7%)的生活失去了中风是出血性中风的结果(最致命形式,主要由高引起的血压和不健康的生活方式),尽管是缺血性中风一样普遍的一半。影响最大的人小于75年,那些生活在低收入和中等收入国家(LMIC)出血性卒中的发生率上升了约19%。

作者警告说,在中风负担转向年轻人口很可能会继续在全球范围内,除非迫切实现有效的预防策略。

教授瓦莱里·费金,中风和应用神经科学研究所主任AUT大学在新西兰,一个国际研究团队进行全面搜索可用的数据来估计发病率、患病率、和过早死亡和残疾引起的中风(以及两个主要亚型缺血性和出血性)在所有世界21个地区1990年,2005年和2010年。

主要结论包括:

• 而中风患者的平均年龄略有增加,大多数中风的负担(整体疾病和死亡)已经从人们比75年74年,年轻的人。这组占62%的中风,45%的死亡,72%的疾病和残疾。这些数字在LMIC大大增强,在上升(见《柳叶刀》表1条)。
• 虽然速度(每100000人口年龄标准化的)的人死于中风拒绝全世界在过去20年中,中风的实际数字相关的死亡人数增加到590万(增加26%)。
• 人有第一次中风显著增加到1690万年的2010(上升了68%),中风幸存者3300万(增加84%),和相关的残疾和疾病- 1.022亿(上升了12%)。如果目前的趋势继续下去,中风死亡,幸存者,和残疾和疾病将在2030年的两倍多(分别为1200万、7000万和2亿年)。
• 在高收入国家(嗝),减少中风的年龄标准化的发病率(减少12%)、过早死亡率(37%),和疾病和伤残率(36%)在过去二十年中可能反映改善教育、预防和治疗(如戒烟、控制血压、急性中风单元),和诊断。
• 在LMIC,相反,中风主张更多的生命(死亡率高出42%),与更多的残疾和疾病(46%)比嗝。这是部分原因是上升的流行风险因素包括健康的饮食,高血压、肥胖、缺乏运动、和在这些国家吸烟。
• 卒中疾病负担总体结果显示显著的不同世界之间的地区和国家收入水平,高达十倍中风死亡和整体之间的疾病和残疾影响最大LIMC国家在东欧,撒哈拉以南的非洲,和亚洲南部和东部嗝影响最小的国家相比,西欧,大洋洲和北美洲。更详细的结果对于每个国家的所有地区《柳叶刀》的文章图1 - 4和附录。

费金教授说,“这是第一个研究比较中风的发生率和影响国与国之间在全球范围内。现在世界上每一个国家卒中疾病负担的估计,基于现有的最佳证据。世界卒中疾病负担增长非常快,现在迫切需要文化上可以接受的和负担得起的中风的预防、管理和康复策略开发和实现全球。”

撰写发表相关评论《柳叶刀》莫里斯Giroud,艾格尼丝Jacquin和亚尼克Bejot法国勃艮第大学说,“尽管有一些改善中风预防和管理在高收入国家,全球人口的增长和老龄化导致越来越多的年轻人和老年人中风患者。紧急预防措施和急性中风保健应该在低收入和中等收入国家,推广和提供慢性中风保健应该全球发达。”

在第二个评论发表在《柳叶刀》杂志全球健康,西澳大利亚大学的格雷姆J纸巾写道,“关键优先事项寻求降低中风的全球和区域的负担是预防出血性中风,尤其是在低收入和中等收入国家,年轻的人比75年…以人群为基础的质量战略,以减少食用盐,卡路里,酒精和烟草通过改善教育和环境将补充高风险策略识别那些处于危险之中的出血性和缺血性中风,从而赋予这些人改善他们的行为和生活方式,如有必要,降低血压和血压变异性与适当剂量的抗高血压药物。”