沉默的流行病：微小的创伤性脑损伤

在美国，每年约有140万人遭受创伤性脑损伤（TBI）。在那些伤害中，四分之三是次要TBI（MTBI）-A头部损伤，导致精神状态的临时变化，包括混淆，改变的意识水平或感知或行为损伤。

根据2013年10月号的文献综述美国矫形外科医学院学报（JAAOS)、跌倒和机动车事故是大多数mTBI病例的原因，也是骨骼和关节损伤的常见原因。“肌肉骨骼损伤经常与一些研究估计的50%病人与骨科损伤也维持mTBI，”首席研究作者Richard L. Uhl医学博士说整形外科医生在奥尔巴尼的奥尔巴尼医疗中心，N.Y。

大约80％的维持MTBI的患者可以安全地从急诊部门出院，并将充分恢复并返回基线精神状态。然而，MTBI通常最初未能，因为直到患者恢复日常生活之前没有出现症状。诸如CT扫描的头部的先进成像通常很少使用，因为MTBI的大多数患者最初是正常的检查。

一种无声的流行病:mTBI的数字

疾病控制和预防中心和国家伤害预防和控制中心宣布mTBI是一个重大的公共卫生问题和无声的流行病。

多系统创伤和MTBI的患者几乎是单独具有持续认知障碍的多系统创伤的可能性的两倍，并报告抑郁症，焦虑和错误抑郁症的症状。

患有MTBI和下肢损伤的患者在伤害后的一年体验到损伤后的患者可能比仅维持下肢创伤的人的行为困难更多。

当症状持续超过三个月，患者就被称为脑震荡后综合症(PCS)，一种与重大经济、社会和情感挑战相关的障碍。

来自新生儿到4岁的男性是最容易受到MTBI的人口，并且具有最高的TBI相关急诊科访问。

男性比所有年龄组的女性更有可能维持MTBI。

头痛，疲劳，头晕，焦虑，受损认知和记忆缺陷的症状可能会影响伤害后1个月高达58％的患者。估计患有MTBI的人们的15％至25％可能具有残留的症状，有时会导致损伤后可能持续一年或更长时间的损害功能。

根据研究合著者、整形外科医生Andrew J. Rosenbaum医学博士的研究，在mTBI后，患者必须被咨询他们易受二次冲击综合征的影响——在最初的脑震荡症状痊愈之前持续第二次脑震荡，造成更大的影响受伤。“二次撞击综合症会造成毁灭性的后果，包括大脑迅速肿胀;大脑、脊髓、肌肉或神经功能恶化;以及身体正常功能的不稳定性。”

该研究表明骨科外科医生可以在诊断MTBI方面发挥至关重要的作用，因为除了为创伤提供长期护理肌肉骨骼伤害，他们可以确保患者被适当地转诊到具有管理mTBI专业知识的人那里。

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