怀孕期间的应激激素如何预测成人尼古丁成瘾?

米里亚姆医院研究人员的一项新研究表明，如果母亲在怀孕期间应激激素水平升高，成年女性对尼古丁上瘾的风险更大。

这项长达40年的纵向研究首次提供了产前接触类的证据压力荷尔蒙糖皮质激素可以预测以后的生活中对尼古丁的依赖——但仅限于女儿。这也证实了先前的研究，母亲在怀孕期间吸烟所生下的婴儿患癌症的风险会增加尼古丁上瘾在成年。

研究发现，影响母性压力的激素与母性吸烟在怀孕对成年女儿尼古丁成瘾的预测具有补充作用。该研究结果发表在该杂志的网站上生物精神病学，指出产前环境的持久影响以及怀孕期间孕产妇健康和福祉的重要性。

第一作者、米丽亚姆医院行为与预防医学中心的劳拉·斯特劳德博士说，这项研究支持了产前环境在成人疾病风险因素方面的关键作用，这意味着有些人可能倾向于，或“计划”要，由于怀孕期间的暴露，晚年的某些状况，如压力和母亲吸烟。

“虽然母亲在怀孕期间吸烟已被证明是尼古丁依赖的独立风险因素，但我们直到现在才真正知道是哪种途径或机制在起作用。”以前涉及生物机制的大多数研究都是在动物身上进行的，而不是在人身上。”

“我们的研究表明，母亲吸烟和高压力荷尔蒙——通常与高压力和不利的社会条件有关——在子女成年后增加尼古丁成瘾风险方面是一个‘双重打击’。”因为吸烟的母亲通常压力更大，生活条件更差——这些发现代表了一个公共健康问题，强调了帮助吸烟的母亲戒烟、减轻压力、改善贫困孕妇的社会条件的必要性。”Stroud补充道。

产前接触糖皮质激素(尤其是皮质醇)和吸烟之间的联系只在女儿身上出现，斯特劳德说这与最近的一些研究结果一致。

她说:“我们的发现突出了女儿在怀孕期间受到母亲压力和吸烟的长期不良后果的特殊脆弱性。”“我们还不知道为什么会这样，但可能的机制包括性别差异。压力胎盘中的激素调节及对产前环境暴露的适应。此外，皮质醇和尼古丁对男性和女性大脑发育的影响可能有所不同。”

她补充说:“此外，如果吸烟母亲的女儿在成长过程中更有可能对尼古丁产生依赖，结果就会形成危险的尼古丁成瘾代际传递循环。”

尽管有警告和已知的健康风险，大约五分之一的美国准妈妈在怀孕期间继续吸烟。研究一致发现，产前暴露于香烟烟雾中与行为问题、易怒、注意力缺陷和多动障碍、暴力犯罪、行为障碍、青少年吸毒成瘾和子女犯罪被捕的风险增加有关。这项研究将另一个潜在的负面结果——尼古丁依赖——添加到母亲在怀孕期间停止吸烟的原因清单中。

斯特劳德和他的同事研究了1086对母亲和她们的成年子女(其中59%是女性)，这些孩子来自新英格兰家庭研究，这是一项基于布朗大学的合作围产期项目的长达40年的纵向跟踪调查。在每次产前检查中前瞻性地评估了母亲在怀孕期间的吸烟情况，并在妊娠晚期测量了母亲的皮质醇、睾酮和可替宁(一种从母亲传给婴儿的尼古丁代谢产物)水平。通过结构化访谈评估成年儿童的终身尼古丁依赖情况;随访的平均年龄为39岁。

通过研究母亲吸烟和皮质醇水平作为独立因素，研究人员能够观察到这两种途径是否有助于尼古丁依赖在成年子女中。他们发现，仅在40年的跟踪调查中，产前接触糖皮质激素越多，女儿的尼古丁依赖风险就会增加13%。在怀孕期间每天吸烟15支或以上的母亲，其女儿吸烟上瘾的可能性要高出52%尼古丁。

斯特劳德说:“在全世界范围内，吸烟是可预防疾病、疾病和过早死亡的头号原因。”“消除怀孕期间吸烟并改善环境条件的贫困孕妇母亲对临床医生和公共卫生界来说仍然是一个至关重要的挑战。”

她补充说，研究结果强调了在怀孕期间加强戒烟策略的必要性，以及在以后的生活中有针对性的戒烟努力的可能性，对于那些有家庭吸烟史的人来说，更强烈的努力可能是有必要的，包括产前接触。

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