创伤性脊髓损伤的手术时机是否影响预后?

在事故发生后不久进行手术以减轻脊柱的压力，可以防止或逆转一些因肿胀和减少流向受伤脊柱的血液而造成的继发性损伤。然而，支持早期脊柱手术的有力证据是缺乏的，主要是因为现有的研究数据不容易比较杂志上的创伤。

Joost van Middendorp、Allard Hosman、Suhail Doi、Stoke Mandeville医院(英国Aylesbury)、牛津大学、昆士兰大学(澳大利亚布里斯班)和荷兰内梅赫大学(Radboud University Nijmegen Medical Center)对脊柱减压的文献进行了系统的回顾手术创伤后脊髓伤害(SCI)。

尽管关于手术时机的影响仍存在争议，但作者发现，“早期”脊柱手术与“晚期”脊柱手术相比，能够显著改善运动和神经功能，缩短住院时间。然而，正如作者报告的那样，证据支持早期脊柱手术“缺乏稳健性”，这是由于研究内部的各种偏倚来源以及研究内部和研究之间的异质性。例如，被比较的研究包括不同严重程度的患者脊髓损伤。

他们在《创伤性脊髓损伤后脊柱手术时机的影响:系统回顾和荟萃分析。"

“这篇及时的文章提供了额外的数据和讨论，减压手术作为一种有效的策略，以保护免受创伤性脊髓损伤，”W. Dalton Dietrich, III，博士，副主编说杂志上的创伤迈阿密大学Leonard M. Miller医学院神经外科、神经学和细胞生物学教授。“因此，这项对已发表数据的优秀荟萃分析应该会引起包括脊柱外科医生在内的《华尔街日报》读者的极大兴趣。”

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