五年过去了,第一次组织工程气管移植仍然是成功的

新的研究结果发表在《柳叶刀》今天(10月23日星期三)显示,五年后的第一个成功的移植组织工程气管(报道《柳叶刀》在2008年[1])收件人继续享受高质量的生活,,没有经历过任何免疫并发症或植入气道的排斥。

开创性的操作允许一个30岁的哥伦比亚两个孩子的母亲接受一个新的部分的组织工程气管(气管),之后自己的气管倒塌的原因的一部分并发症于肺结核。领导的一个国际研究团队,斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院的Paolo Macchiarini教授,瑞典(当时在医院诊所的巴塞罗那在西班牙),植入组织工程气管,由把细胞从人类捐献的气管,当时recellularised与软骨(软骨细胞)细胞来自患者自身的干细胞和上皮细胞取自健康她气管的一部分。

收件人没有手术并发症,术后第十天出院。2008年报道,4个月后,移植正常外观和属性,和病人没有anti-donor抗体和不需要免疫抑制药物。然而,在刚出版的时候,研究人员警告说,需要更长时间随访病人的判断成功的手术。

现在,Macchiarini教授和他的同事们现在五年随访的数据操作,报告说,收件人继续享受良好的生活质量,包括一个正常的社会和工作寿命。此外,定期测试肺功能、移植免疫反应,和其他关键指标显示,收件人已经保留好肺功能,没有经历过任何免疫并发症。

除了定期测试移植气管的功能,研究人员还研究了移植区域的内部结构使用CT扫描和支气管镜检查。手术后六个月,疤痕在移植变得明显,逐渐导致缩小气道的一部分,导致一个持久和恶化的咳嗽。这是通过植入支架(支架保持气道开放),尽管一些疤痕遗骸和被定期监控bronchoscopies-the病人不再经历任何症状。

Macchiarini教授表示:“这些结果证实了我们许多病人——希望当时的原始操作:组织工程长期移植是安全的和有效的。然而,瘢痕发生在这个病人表明可以提高长期的生物力学稳定性,是目前活跃的临床前研究。第一次作用于人体的积极的临床试验结果将很快提供了明确的证据表明,需要在此之前阻止调用基于组织工程技术可以转化为常规临床实践。”*

相关评论,破坏卫生技术研究所的教授艾伦·罗素,卡内基梅隆大学和阿勒格尼卫生网络,在匹兹堡,美国写道,这是“为组织工程结束的开始;准备工作已经做好了在其他专业…临床实现。整个器官组织工程类似于福特转换为法拉利驾驶时以最高速度。优雅但充满挑战的方法和改进的机会;一些医学进步需要一个完整的生物学理解之前实现……[但是作者]提出令人信服的证据表明,气管移植是现在。”

他补充说,“兴奋气管再生疗法可能被意识到,柔和的病人在这个研究并没有完全恢复健康。虽然英雄在遵守一项研究的需要,患者遭受持续的疤痕在近端anastamotic站点并发症。没什么不寻常的气管狭窄形成在手术部位,事实上,这个病人已经术后狭窄。相反,一个狭窄的形成表明剩余的挑战组织工程薄的中空器官等气管、食道、肠血管,和膀胱与neo-tissues如何纳入现有的结构。”