老年患者主动脉瓣置换率提高;结果改进的

Jose Augusto Barreto-Filho, M.D., Ph.D., of the Federal University of Sergipe and the Clinica e Hospital Sao Lucas, Sergipe, Brazil, and colleagues assessed procedure rates and outcomes of surgical aortic valve replacement (AVR) among 82,755,924 Medicare fee-for-service beneficiaries between 1999 and 2011.

“主动脉瓣疾病在美国是一种主要的心血管疾病，随着人口的老龄化，这种疾病可能会增加。主动脉阀门更换是标准的治疗，即使是非常老的病人，尽管它在这个年龄组有风险。以动脉主动脉瓣置换术作为一个较少的侵入选择，需要实际实践的当代数据，以便在手术中实现的结果，“根据文章的背景信息，”

这项研究的主要测量结果是单纯手术AVR和冠脉搭桥(CABG)手术的手术率、30天和1年死亡率以及30天再入院率。

研究人员发现，在1999年至2011年期间，AVR的发生率增加，其中包括未行冠状动脉搭桥手术的AVR，而在此期间，行冠状动脉搭桥手术的AVR的发生率下降。手术率在所有年龄、性别和种族阶层中都有所增加，尤其是在75岁以上的患者中。

死亡率在30天下降（绝对减少，3.4％;每年调整后的年度减少，4.1％），1年（绝对减少，2.6％;调整后的年度减少，2.5％）。每年30天的全部损失每年也减少了1.1％。此外，具有CABG手术的AVR减少，女性和黑人患者的程序较低，死亡率较高。

“这些发现可以为结果提供有用的基准主动脉瓣置换手术适合老年患者手术考虑更新的经导管治疗，”作者写道。

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《美国医学会杂志》DOI：10.L001 / JAMA.2013.282437