血液测试精确地诊断脑震荡并预测长期认知残疾

一种新的血液生物标志物正确地预测了脑震荡受害者在轻度创伤性脑损伤(mTBI)后会继续出现白质束结构损伤和持续性认知功能障碍。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员与贝勒医学院的同事们发现，在创伤性损伤后的一组患者中，一种名为calpain-cleaved αII-spectrin N-terminal fragment (SNTF)的蛋白质的血液水平是创伤性损伤后患者的两倍。如果在更大规模的研究中得到验证，这种血液测试可能会确定脑震荡患者在返回体育或军事活动时出现持续性认知功能障碍或进一步的脑损伤和残疾的风险增加。

在美国，每年有150多万儿童和成年人遭受脑震荡，世界各地有数十万军人遭受这种轻微的脑损伤。目前的测试无法确定受伤的程度，也无法确定受伤者是否属于15- 30%有严重持续认知缺陷的人群，这些缺陷包括处理速度、工作记忆和转换或平衡多重思维的能力。

“新测试快速、简单、可靠的急需从脑震荡预测谁可能会经历长期影响,未来开发新的治疗方法,来确定谁应该有资格获得临床试验或早期干预,”主要作者罗伯特•Siman说博士研究宾夕法尼亚大学神经外科教授。“测量血液水平在脑损伤的那天的SNTF可能有助于识别有持续残疾风险的令人焦虑患者的子集。“

在昨天发表的一项研究中神经内科的前沿，Penn和Baylor的研究人员评估了38名参与者的血液样本和扩散张量图像，在较大的MTBI研究中，随着15至25岁的历史。17持续由钝性创伤引起的头部损伤，加速或减速力，13具有矫形损伤，8例健康，未加注，人口统计学匹配的对照。

经过三个月的神经心理和认知测试，mTBI组的结果差异很大，一些患者自始至终表现得和健康对照组一样好，而另一些患者在三个月后出现了最初的损伤，第三组则出现了认知功能障碍坚持三个月。患有异常高水平的SNTF（7 MTBI和2名骨科患者）的九名患者也有重要意义白质放射性成像中明显的损伤。

“血液试验发现了一些整形外科损伤患者的SNTF，表明这些伤害也可能导致大脑的异常，例如脑震荡，这可能被忽视了现有的测试，”Douglas Smith，MD说，宾夕法尼亚州脑损伤和修复教授的宾夕法尼亚兵团主任。“作为标记的SNTF与我们之前的研究表明，在创伤后钙被倾倒到神经元中脑损伤作为SNTF是由钙过载驱动的神经变性的标志物。“

验血当日给予轻度创伤性脑损伤显示100％的灵敏度，以预测导致持续存在的认知问题的脑震荡，75％的特异性来正确排除那些没有功能有害脑震荡的特异性。如果在较大的研究中验证，SNTF的血液测试测量水平可能有助于诊断和预测脑震荡长期后果的风险。PENN和Baylor研究人员希望通过第二个更大的研究确定这些发现的鲁棒性，并确定脑震荡后的最佳时间，以测量血液中的SNTF，以预测持续的脑功能障碍。该团队还希望评估他们的验血用来识别重复性脑震荡何时开始造成脑损伤和持续性残疾。

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