减少“棕色脂肪”有助于解释为什么世界上五分之一的人口容易患2型糖尿病

较少的棕色脂肪组织(BAT，或“棕色脂肪”)可以帮助解释为什么占世界人口五分之一的南亚人对肥胖和2型糖尿病等代谢问题的易感程度异常高。该研究结果发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》这项研究可能会带来预防糖尿病的新方法。

在临床前研究中，BAT已显示出对糖耐量、脂质代谢和体重的有益影响。与白色脂肪细胞不同，白色脂肪细胞将身体剩余的能量储存为脂肪，棕色脂肪当身体暴露在寒冷环境中时，BAT中的细胞可以将部分能量(脂质和葡萄糖)转化为大量的热量，从而将多余的能量燃烧而不是储存起来。据估计，完全激活的BAT贡献了总数的20%能量消耗．早期的研究表明，肥胖成年人的BAT活性降低。

南亚人的发展风险要大得多2型糖尿病比白种人还多。此外，在南亚，2型糖尿病的发病年龄要小得多，身体质量指数(BMI)也低得多。但是，到目前为止，人们对这些差异背后的原因知之甚少。

在这项研究中，来自荷兰的研究人员使用18f -氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描和计算机断层扫描(18F-FDG-PET-CT)扫描比较了12名健康的瘦弱南亚男性(年龄约25岁)和12名匹配的白种人男性暴露于寒冷后的静息能量消耗和BAT体积和活动*。同时还测定了冷暴露对非寒战生热和血脂水平的影响。

引人注目的是，结果显示南亚参与者的静息能量消耗明显低于白种人(-32%)，代谢活性BAT的体积(-34%)也是如此。这些发现与南亚人在寒冷暴露时的高得多的颤抖温度(10.9°C vs 8.9°C)一致，尽管他们的总脂肪量更高。与白种人相比，南亚人的非寒战生热能力也较低。

该研究的主要作者Mariëtte来自荷兰莱顿大学医学中心的Boon和Patrick Rensen说:“我们的研究结果表明，制造更多的BAT或增加其活性对南亚人有很大的治疗潜力，帮助他们增加葡萄糖和脂肪酸的清除，并将多余的白色脂肪转化为热量，可能会降低患糖尿病的风险。”**

他们补充说:“最近的研究表明，在经过10天的寒冷干预后，BAT可以在人体中被招募。未来的研究应着眼于这一策略的有效性，以及其他选择，如药物治疗，以增加BAT活性。这些策略可能最终被用于改善南亚人的代谢表型。“* *

英国诺丁汉大学的迈克尔·西蒙兹在一篇相关评论中指出，“南亚人更容易受到代谢紊乱的影响，比如肥胖和糖尿病，重要的是要确定这些人是否抵抗现有的BAT生热刺激因素，如慢性寒冷暴露或者像辣椒素这样的饮食兴奋剂这个群体现在是新的药物干预的理想目标，可能会提供原理证明，增强BAT容量或功能可以对代谢性疾病产生长期的健康益处。”