关于骨质疏松性骨折的致命新闻

众所周知，髋部和椎体骨折会增加过早死亡的风险。到目前为止，对非髋关节、非椎体骨折的临床影响知之甚少——所以澳大利亚的新研究表明，这些骨折也可能增加死亡风险，这将更好地为治疗提供信息。

非臀部、非椎体骨折占所有骨质疏松性骨折的50%，虽然它们比髋部和椎体骨折轻，但它们可能非常严重，应该用增强骨骼的药物来治疗，以减少进一步骨折的风险。

Jackie Center副教授和Dana bluc博士检查了Dubbo骨质疏松流行病学研究的数据，Dubbo骨质疏松流行病学研究是世界上运行时间最长的骨质疏松性骨折大规模流行病学研究，并分析了60岁以上不同年龄组不同骨折类型的数据。他们还计算了相关风险过早死亡每种骨折类型的初始骨折后，以及再骨折和再骨折后过早死亡的风险。他们的研究结果发表在临床内分泌与代谢杂志。

“我们提出的重要观点是，所有的骨折都很严重，有些比其他更严重，大多数都有可能降低预期寿命，”Dana bluc博士说。

“尽管我们使用的是笼统的术语‘髋部和椎体骨折’和‘非髋部和非椎体骨折’，但根据具体的骨折类型，其严重程度也有一定的浮动范围。”

“例如，与椎体骨折相比，髋部骨折的预后要差得多，死亡率也更高。”

“近端骨折”，或靠近身体的骨折，如肱骨、肋骨或骨盆骨折，可能与椎体骨折一样严重，并有可能缩短寿命。“远端骨折”，比如手腕或脚踝的骨折，本身并不会缩短寿命，尽管它们应该被认真对待，因为它们会使再次骨折的风险增加一倍。

“对于75岁以上的人来说，无论最初的骨折类型是什么，后续骨折的风险是相同的。知道这一点很重要，因为第二次骨折可能是髋部或椎体骨折，尽管第一次骨折不是。”

“我们构建了一个‘竞争性风险模型’，它观察了随着时间推移发生骨折和死亡的联合风险。”

“竞争性风险模型可以有3种结果——初始骨折后的死亡率、再骨折风险和再骨折后的死亡率。当我们观察初始骨折后的死亡率时，我们发现在骨折后的前5年，所有骨折类型的死亡率都很高。然后，它会向普通人群的死亡风险下降。”

“同样的竞争风险模型显示了再骨折后的复合死亡风险。在初次骨折后的5年里，大约有三分之一的人经历了再次骨折。这些人再次经历了过高的死亡率——而且男性的情况比女性糟糕得多。例如，如果一名男性在首次髋部骨折后再次骨折我们观察到80-90%死亡率风险。”

内分泌学副教授Jackie Center认为，大多数骨质疏松性骨折应采用药物治疗，以减少进一步骨折的风险。“大多数医生都知道治疗臀部和脊椎是明智的骨折但是很多人并不把其他类型的骨折当回事，”她说。

“骨折造成巨大的健康负担，即使是最小限度的住院治疗，并严重损害患者及其家人的生活。我们越快采取行动减少再骨折的风险，对每个人都越有利。”

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