研究表明败血症死亡率降低
波士顿大学医学院(BUSM)和波士顿医学中心(BMC)的最新研究显示,过去20年中,严重的败血症死亡率显着降低。查看临床试验中严重败血症患者的数据,研究人员发现,院内死亡率从1991年至1995年之间的47%降低到2006年至2009年之间的29%,这是为严重脓毒症开发新的药理治疗的时期。结果表明,通过改善护理过程并以新颖的方式使用现有治疗方法可以实现患者结局的实质性改善。
该研究,在线发布重症监护医学,由高级作家Allan J. Walkey,医学博士,BUSM医学助理教授,肺部医生,重症监护和过敏医学,BMC。
严重的败血症每年影响大约一百万美国人,发生当地感染导致体内其他器官失败时。例如,患有严重败血症的患者可能感染为肺炎,但适得其反的免疫反应会导致对遥远器官的损害,例如新发作肾脏衰竭,精神状态改变和/或危险的低血压(震动)。它可能会危及生命 - 大约三分之一的患者在住院期间死于严重败血症。
因为先前的研究表明严重败血症的减少死亡率仅从管理数据中使用计费代码,人们认为帐单代码的变化可能导致死亡率下降。为了避免行政数据问题并确定前瞻性鉴定为严重败血症的患者的趋势,这项研究研究了1991 - 2009年36例多中心临床试验的严重败血症患者的数据。
结果表明,尽管随着时间的流逝没有随着时间的流逝而变化,但患有严重脓毒症的患者的疾病严重程度也没有变化。临床试验,死亡率在20年内显着下降,并且没有开发用于治疗严重败血症的新药理疗法的下降。
先前的研究表明,拥有更多的重症监护医生提供护理,较早的抗生素开始,静脉注射液的靶向递送和更温和的机械通气可以改善严重败血症患者的结局。但是,以前尚不清楚这些过去研究的发现是否已实施常规实践,并与改善现实世界中的严重败血症患者结局有关。
“即使没有新药或技术来治疗严重的败血症,我们的研究表明,改善我们识别并为严重患者提供护理的方式败血症与新有效药物相似的范围可能会降低死亡率。”
还需要进行其他研究来确定哪些特定的护理变化对降低死亡率的影响最大患者和严重的败血症。