老年人透析:指导共同决策的新证据

梅奥诊所的新研究发现，75岁后开始透析的老年患者中，有一半将在一年内死亡。该研究结果将于本周在亚特兰大举行的2013年美国肾脏学会肾脏周上发表。

“很多老年病人他们的家人觉得他们别无选择，只能开始透析，其中一些人对开始治疗表示遗憾。初级保健医生Bjorg Thorsteinsdottir，医学博士，主要研究作者卫生保健服务梅奥诊所Robert D.和Patricia E. Kern医疗保健服务科学中心的学者。“我们研究的目的是开发有关透析结果的证据，以帮助指导患者、家庭成员和护理团队之间的共同决策。”

研究人员回顾了379名患者四年来的医疗记录，这些患者开始治疗时至少75岁透析治疗罗切斯特的梅奥诊所大多数患者(76%)在住院期间因慢性病或肺炎等突发医疗事件而开始透析。

死亡率非常高，40%的病人在6个月内死亡。在重症监护病房开始透析的病人死亡率最高。只有27%的人在六个月后存活。

在医院开始透析的病人往往无法回家。在从家里入院的患者中，28%的人在住院期间死亡或出院后去了安养院，28%的人出院后去了养老院，只有37%的人能够回家独立生活。

单独的年龄并不能很好地预测生存，健康的老年患者表现更好。大多数死亡发生之前，都决定停止生命支持，包括透析。

“我们希望这些研究结果将有助于告知患者和家属必须做出的关于是否开始的艰难决定。透析Thorsteinsdottir博士说。“我们希望确保治疗与患者的目标和价值观一致。”

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