患者在选择减肥手术时，肥胖程度并不是最重要的因素

一个新的研究调查为什么肥胖患者选择一种类型的减肥操作，揭示了影响决策的主要因素是患者是否有2型糖尿病，他们想要减少多少重量，以及他们对实现理想的监督风险的宽容重量。与先前研究的结果不同，患者的体重指数（BMI）或肥胖的衡量标准在决策过程中没有在12月份发表的研究结果中发挥重要作用美国外科医院学院学报。

“仅仅BMI并不是一个重要的决定因素，表明患者和他们的外科医生认为整个病人和她或她很重要，”据贝彻以色列专业医学副教授副医学委员会副教授医疗中心和哈佛医学院，波士顿。

Wee博士说:“这一发现令人欣慰。”他也是波士顿贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)全科医学和初级护理部门的副主任，该中心是该研究进行的地点之一。

然而，该研究的主要作者，医学博士卡罗琳·阿波维安说:“一个意想不到和令人担忧的发现是，那些报告有更多不受控制的饮食的患者实际上更有可能接受腹腔镜绑带手术胃旁路手术”。

阿波维安是波士顿大学医学院(Boston University School ofob体育开户网址 medicine)的医学和儿科学教授，也是波士顿医疗中心(Boston Medical Center)营养与体重管理中心(Nutrition and Weight Management Center)的主任，该中心是第二个研究基地。她推测，那些对饮食模式控制较差的患者选择绑带手术是因为它是可逆的，而胃旁路手术通常不是。

腹腔镜胃带通过在胃部的部分部位缠上带子使胃部变小。外科医生随后可以调整绷带，允许更少或更多的食物摄入量，甚至可以完全把绷带去掉。外科医生在腹腔镜手术中使用小切口。Roux-en-Y胃分流术是美国最常见的减肥手术之一，¹去除部分胃，并重新排出消化道，以便食物绕过大部分胃，从而限制了卡路里的吸收。外科医生用“打开”手术方法或更常见的腹腔镜方法进行胃旁路。

胃旁路产生比其他减肥程序更大更可持续减肥，而是涉及较高的并发症风险略高，同性恋丹尼尔B. Jones，MD，MS，FACS，贝丝以色列专业医疗中心和教授哈佛手术。

根据琼斯博士的说法，在研究时，胃扎带是第二次常见的肥胖症手术。腹腔镜套腹膜切除术，腹腔镜套管胃切除术，当研究中的运营于2008年6月至2011年10月，²他解释说，现在比胃扎带更受欢迎，因为它通常提供更好的结果。

Beth Israel Deaconess的研究人员，以及波士顿医疗中心和波士顿马萨诸塞大学调查研究中心的同事，进行了减肥手术评估(ABS)研究。

这项研究包括536名成人，他们在手术前18个月内完成了一小时的电话采访，其中297名患者接受了胃分流术，239名患者接受了胃束带术。研究对象回答了一些访谈问题，这些问题包括他们对理想体重的看法，以及促使他们决定进行减肥手术的因素。他们还报告了自己愿意接受减肥风险的程度。

此外，参与者还对他们的生活质量、情绪化进食和不受控制进食的程度进行了评估。患者的人口统计学特征、BMI和肥胖相关疾病的信息来自他们的医疗记录。研究人员分析了患者的人口统计数据，如年龄和BMI，以及患者的偏好和饮食行为。

研究人员报告说，选择胃旁路术而不是胃束带术的患者更有可能患2型糖尿病，生活质量更差，减肥目标更高，对承担与治疗相关的风险的耐受性更高。

那些表现出更高程度的不受控制的饮食的人更有可能选择胃带。虽然接受绑带的患者平均平均BMI较低，但这意味着它们比那些胃旁路的人肥胖的肥胖较小，报告说，在调整患者偏好和饮食行为后这种差异在统计学上没有统计学意义。

Wee博士说，研究结果表明，行为特征和患者偏好可能比BMI在决策过程中更有影响力。

“重要的是病人和他们的外科医生谈谈他们的价值观、减肥目标和关注事项，比如对风险的厌恶，肥胖对他们生活质量的负面影响程度，以及他们减肥的潜在挑战，包括他们的饮食行为，”Wee博士说。这些信息将帮助外科医生更好地指导病人选择减肥行动”。

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