一项新的健康经济学研究强调了肩袖手术的长期益处

每年，在美国有近200万人因为肩袖受伤引起的肩痛而去看医生。大约三分之一的肩袖撕裂需要手术治疗，其余的损伤可以通过非手术治疗，包括止痛药和康复训练。为了帮助医生确定每个患者的最佳治疗方法，美国骨科医师学会(AAOS)最近发布了涵盖五种不同的肩袖损伤治疗方法的适当使用标准(AUC)。

对于那些需要手术的病人，一项新的研究今天发表在骨与关节外科杂志(JBJS)建议手术治疗肌腱套眼泪可以减少间接成本，包括工作能力和更少的缺勤天数。《肌腱套修复的社会和经济价值》一书的作者估计，这些手术每年为美国社会节省了大约34.4亿美元。

“肩袖撕裂会削弱你的肩膀,可能使日常活动的痛苦和困难,但在手术时的决策过程并不总是黑白,”理查德·c·马瑟说,医学博士,副教授,杜克大学医学中心骨科手术,研究报告的作者。“这项研究和新的适当使用标准为患者和医生增加了工具，以便在短期和长期内告知和改善他们的护理。”

尽管撕裂了他们的肌腱袖口，韦斯利林顿和米凯拉“粉”Puno能够继续做他们喜欢的事情，工作和支持他们的家庭。林顿是北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的一名消防员，他可以从火灾中救出受害者，完成50个俯卧撑而不感到疼痛，还可以举起需要帮助的病人。普诺是一名业余交际舞舞者，她可以继续提高自己的技术，每天练习两个小时，并进行竞技舞蹈。多亏了肩袖手术缓解了疼痛，这两名患者都能活得很好肩痛。

肌腱套撕裂的发生率随着年龄的增长而增加，然而，许多人希望在工作岗位上呆的时间更长，这使得检查肌腱套手术的成本节约成为一个重要的问题。这项新研究提供了一个全面的社会影响的肩袖疾病及其治疗。通过比较手术和非手术治疗方案，研究人员发现肩袖修复在所有年龄组的患者中都是经济有效的。此外，社会节约抵消了61岁以下患者的直接治疗费用，使社会平均每名患者净节省13 771美元。对于40岁以下的患者，这一数字显著增加到77,662美元。

“任何人都可能受到肌腱套损伤，但随着年龄的增长，这种风险会增加。考虑到肌腱套撕裂对人们的工作能力和生产力的影响，它可能会给社会带来巨大的负担。”“幸运的是，这项研究使我们能够量化这个价值。它确实为这一疾病的现有信息提供了一个新的视角。”

为了进行这项研究，研究人员查阅了文献和医疗保险索赔数据。收集的数据应用于马尔科夫决策模型，通过比较30-80岁患者的就业概率、家庭收入、错过工作时间和残疾补助的成本，估算了与肩袖撕裂手术和继续非手术治疗相关的终生直接和间接成本。此外，AAOS为肩袖损伤制定了适当的使用标准，以帮助临床医生确定何时对每个患者进行手术。

---

---