心脏病发作后，精神压力会影响50岁以下女性的心脏更多

(欧宝娱乐地址医学快讯)——研究人员发现，最近心脏病发作的50岁以下女性更有可能在心理压力的作用下经历血液流向心脏的限制(心肌缺血)。

该观点可能部分解释为什么要住院的年轻女性心与同龄人的男性相比，攻击面临更大的并发症和死亡风险。

研究结果定于11月20日(周三)在达拉斯举行的美国心脏协会科学会议(American Heart Association Scientific Sessions)上公布。

埃默里大学的研究人员一直在研究最近心脏病发作患者应激和精神压力的患者的反应，以众所周知的情绪主题。他们发现，与同龄人的男性相比，50岁及以下的女性更容易发生精神胁迫诱发的缺血（52％，而25％）。

MIMS（心肌梗死和精神压力）研究包括49名男性和49名女性，年龄匹配的成对，谁在过去的六个月内都有心脏病发作。他们的年龄范围从38到59岁。在50岁以上的研究参与者中，精神胁迫诱导的缺血没有显着的性别差异;然而，50岁的男性患有运动诱导的缺血的速率是女性的两倍类似的年龄。

“这是第一次研究心理压力对心血管的影响，它可能是年轻女性心肌梗死后更高死亡率的一种机制，”研究负责人、医学博士、罗林斯公共卫生学院流行病学教授Viola Vaccarino说。“我们在年轻女性中发现了心理应激导致的缺血的显著差异。此外，当缺血持续分级时，我们发现年轻女性的严重程度是女性的两倍。”

在50岁之前经历心脏病发作的女性相对罕见，表明那些可能有更严重的心脏病。事实上，妇女倾向于具有较严重的冠状动脉疾病，通过检查冠状动脉堵塞程度来测量。即使调查调整患者的传统心脏病风险因素如吸烟和糖尿病，差距仍然存在。

埃默里大学的研究人员认为一个可能的解释是较高的社会心理压力负担，Vaccarino说。在这项研究中，更年轻的女性往往是贫穷的少数族裔，有性虐待史和更高水平的抑郁症状。

“然而，如果我们看一下统计数据，贫困、种族和抑郁等因素并不能解释这种差异，”她说。“是的，女性有更多的压力源。但我们的数据显示，女性也可能更容易受到精神压力对心脏的影响。”

“这可能会促使医学界更加重视心脏病患者的情绪因素。”我们现在正在仔细研究潜在的生理因素，这些因素会导致年轻女性更容易患病。”

与Vaccarino一起使用的Emory研究人员已经确定了有两种患有最近心脏病发作的特定差异的区域：炎症和心脏速度变异性，是对自主神经系统反应性的测量。低心率变异性以前被认为与更大的心脏病的风险。

炎症数据是在海报上由博士后研究员Cherie Rook，于11月17日星期日，博士学位和11月19日星期二的助理教授Amit Shah的海报中的心率变异数据。

白细胞介素-6是炎症的一种标志，它的上升和下降取决于一个人的环境暴露，包括精神压力，即使在健康的人。在MIMS研究中，在精神压力测试之前和之后，50岁及以下的女性血液中IL-6的水平都比同龄男性高得多。50岁以上的女性和男性IL-6水平相似。

当身体或心理受到压力时，心率会上升，但心跳间隔也会变得更均匀。心率变异性是一种衡量有多少时刻波动;更高的心率变异性是一个更灵活，因此更健康，自主系统的标志。在MIMS研究中，年轻的女人有他们的心率变异性与男性相比，倾斜更多的是响应压力，与同龄人相比。这是年轻的额外证据女性之后心脏病发作可能更容易受到不良影响心理压力在心里。

Vaccarino和她的同事仍在继续进行调查精神胁迫诱发的缺血，包括它在埃里河MIMS研究的第二阶段将如何影响死亡率和并发症率，这将包括患者随访的更大样本。

这项研究是如何进行的

这精神压力该研究的测试部分是涉及情感话题的公开演讲任务。参与者被要求想象一个现实生活中的压力情境，比如一个近亲在养老院中受到虐待。他们必须在摄像机和穿着白大褂的观众面前迅速准备一篇演讲，同时他们的血压和其他生命体征都被监测。

随后立即进行心脏成像，通过SPECT(单光子发射计算机断层扫描)评估心脏内的血流。在另一天，研究参与者在跑步机上进行了一项标准的运动测试;少数人无法在高强度运动心率而且还必须用一种扩张冠状动脉的药物进行“药理学”压力测试。

---

---