成像研究可以预测肿瘤的抗血管生成药物反应

先进的成像技术可以区分哪些病人的肿瘤反应与抗血管生成药物治疗,哪些不能。新诊断的患者与危险的脑瘤胶质母细胞瘤,马萨诸塞州总医院(MGH)研究报告显示,那些认为抗血管生成药物治疗cediranib迅速“正常化”的异常血管周围肿瘤和肿瘤内血流增加存活的时间大大超过了病人谁cediranib不会增加血流量。这份报告发表在PNAS早期版。

“两个最近三期试验的另一种抗血管生成药物,贝伐单抗,总体生存没有改善胶质母细胞瘤病人,但我们的研究表明,只有一个子集的这类病人会受益于这些药物,”特蕾西·巴舍乐解释说,医学博士,神经肿瘤学学会举办帕帕斯中心主任MGH癌症中心副主管和当前研究的通讯作者。“我们的研究结果也证实正常化肿瘤脉管系统似乎是抗血管生成药物的方式增强化疗的活动辐射治疗。”

抗血管生成药物,阻止的作用因素,刺激血管的生长,首次引入了癌症治疗下,他们将采取行动的理论“饥饿”肿瘤的血液供应。从那时起,然而,新的证据表明,药物的好处是通过他们的能力的正常化的异常,漏水的船通常环绕,穿透肿瘤,改善的化疗药物和有效的放射治疗所需的氧气。这个假设是首次提出,随后由Rakesh Jain,博士,本研究的资深作者和斯蒂尔实验室主任肿瘤生物学在MGH放射肿瘤学部门。

2007年由确定的临床研究发现证据表明cediranib,尚未获得FDA批准,可以暂时复发胶质母细胞瘤的肿瘤血管正常化,但目前还不清楚什么样的角色正常化可能在病人的生存。在过去的几年里,几个研究团队在他的领导下,耆那教徒和其他论文的合著者报道证明cediranib单独改善血液灌注在复发胶质母细胞瘤的肿瘤患者和改善他们的生存的一个子集。一个自然医学今年早些时候发表的研究使用了一种叫做容器体系结构成像(VAI),马蒂诺MGH生物医学成像中心的开发,自行发现cediranib改进交付氧气在一些患者的肿瘤复发胶质母细胞瘤。

病人在当前的研究中参与者cediranib +放疗和化疗的临床试验手术后的治疗新诊断的胶质母细胞瘤。试验参与者中,40也有先进的大脑成像VAI先生和其他成像技术。所有的参与者在整个试验显示血管正常化的一些证据,减少水肿组织肿胀,可以在大脑中危险——40岁的成像研究中,只有20个被发现血管灌注持续改善。VAI还显示改善氧传递只在患者改善灌注。患者最终幸存的长约9个月- 26个月,相比之下,17个月,比那些灌注水平保持稳定或恶化。对照组的胶质母细胞瘤患者放疗和化疗只幸存下来平均14个月。

“很有可能的结果我们发现cediranib将适用于其他抗血管生成,“他说。“事实上表示在最近的一次会议上表明,提高灌注贝伐单抗的患者也的学习生活了。还需要更多的研究,但这些研究结果表明,成像技术先生应该在将来的研究中起着关键作用的抗血管生成药物可能在胶质母细胞瘤和其他类型的实体肿瘤。我们收到了国家癌症研究所资助研究这种方法与贝伐单抗治疗,我们也会调查肿瘤的化疗和氧状态使用结合先生/ PET技术在Martinos中心先生/宠物设施。”

Jain说:“我们最初引入抗血管生成的正常化假说治疗在2001年,但它是采取十多年来证实血管正常化会增加肿瘤灌注增加灌注,而不是肿瘤饥饿,是改善生存。这项研究提供了令人信服的证据表明normalization-induced增加船灌注胶质母细胞瘤的机制的好处吗病人”。耆那教的是厨师放射肿瘤学教授(肿瘤生物学),后面是Armenise-Harvard哈佛医学院的神经学教授。