波兰研究mri -超声靶向前列腺活检获得CEM奖

磁共振-超声(MRIUS)引导下前列腺活检与经直肠超声(TRUS) MRI阳性结果相比，对前列腺异常的检测具有较高的敏感性。

该研究在2013年10月4日至6日在捷克布拉格举行的EAU第十三届中欧会议(CEM)上获得了由Karl Storz颁发的最佳海报一等奖。

“系统的12核经直肠超声引导活检(TRUS活检)目前被认为是诊断前列腺癌的标准护理前列腺癌波兰克拉科夫雅盖隆大学泌尿系的Anna Katarzyna Czech说:“癌症(PCa)，错过了许多小的、不可触摸的和超声看不见的病变。”

尽管包括核磁共振在内的新的成像方式已经提高了组织异常的检出率，但Czech说这些程序耗时长，对患者来说不舒服，这限制了它们的使用。“然而，通过融合MRI和TRUS图像，泌尿科医生可以在办公室进行MRI引导下的TRUS活检，”她补充道。

在他们的研究中，Czech和同事基于像素的线性插值，使用TRUS图像与先前记录的MR图像(mri)的实时融合。80名经直肠前列腺磁共振成像检查出前列腺病变的男性参与了这项研究。所有男性被随机分为两组(每组40例)，并接受TRUS引导下的活检。

在I组中，对MRI识别的病变进行TRUS活检，而在II组中:使用MRI方法对MRI中可见的病变进行活检，该方法允许TRUS图像与先前记录的MR图像实时融合。

TRUS引导下组织病理学检查前列腺活组织检查8例前列腺癌阳性，3例ASAP和HGPIN阳性，5例慢性前列腺炎阳性。24例患者显微镜下未发现病理。II组前列腺癌17例，ASAP和HGPIN 8例，慢性前列腺炎8例。40名男性中有8人的组织病理学检查未发现异常。

在他们的研究结果中，研究人员说，与MRI检查的TRUS活检相比，MRI引导的前列腺活检分别多出22.5%、10%和7.5%的前列腺癌、ASAP和HGPIN和慢性前列腺炎病例。

TRUS引导下MRI前列腺活检对显微镜下确认前列腺异常的敏感性为40% (95% CI: 24.9-56.7)，而MRI方法对显微镜下确认前列腺异常的敏感性为80% (95% CI: 64.4-90.9)。这种差异有统计学意义(p=0.001)。

融合技术引导的活检比MRI阳性病变的TRUS活检多出42.5%的前列腺异常。此外，在所有PCa病例中，mri靶向活检足以确定其临床意义，使融合技术成为临床怀疑前列腺癌患者的潜在解决方案前列腺癌捷克解释道。

她补充说，进一步的研究将确定磁共振成像中用于前列腺变形的直肠内线圈和腺体体积测量的相关性，以及磁共振成像在较大前列腺中检测前列腺癌的可行性。

她还指出，使用3Tesla MRI进行融合技术，这将消除直肠内线圈的使用，需要进行研究。尽管存在这些局限性，作者指出mri引导下的前列腺活检对发现前列腺异常有很高的敏感性。

“它显著提高了检测临床显著性的能力病变与TRUS活检的MRI阳性结果相比，”他们说。

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