喉咙痛患者的新测试将近三分之一的抗生素使用
喉咙痛患者的新的“临床分数”测试可以减少规定的抗生素量,导致患者感觉更快,研究英国医学杂志表演。
南安普敦大学的研究人员,由国家健康研究所(NIHR)Heath Technology评估(HTA)计划资助,使用了五件Feverpain得分来决定是否立即规定抗生素的患者或给予他们延迟处方并将其与简单提供延迟处方进行比较。
Feverpain得分包括;过去24小时发烧,脓液感染,快速出勤(三天内),发炎扁桃体,没有咳嗽或冷症状。
结果表明使用测试降低抗生素使用近30%,尽管使用较少的抗生素,发病率小组的患者患者患有更大的症状。
但是使用实践迅速抗原测试(检测细菌的测试,兰西菲尔德组是链球菌,这是最常见的细菌喉咙痛)与Feverpain得分结合,不能导致抗生素使用或症状的改善进一步降低。
保罗很少,初级保健教授领导的研究,评论:“我们的研究结果表明,使用这种临床评分测试可以更有效地靶向抗生素,并不需要说服患者抗生素。
“另外,发病骨位得分应该能够更好地靶向抗生素,而不是目前的评分系统,以确定抱怨喉咙痛的患者的细菌感染的可能性,因为它允许GPS可能排除链球菌感染在更多患者中。“
该研究招募了631名患有急性喉咙痛的患者,比较了发病骨髓临床评分,有或没有快速的抗原检测,延迟处方,其中患者被告知患者在症状中拿到一处处方3至五天没有解决或变得更糟。
拥有Feverpain试验的四个或五个临床特征的患者立即进行抗生素;提供延迟的抗生素处方,给患有两种或三个特征的患者,没有抗生素,只有一种或没有特征。
与延迟的处方方法相比,该测试导致抗生素使用的减少29%。发病骨牌评分组中的三分之一的患者表示,他们的喉咙痛从一个中度糟糕的问题迅速改善到两到四天内的轻微问题。临床分数群体中,中度不良或更差的症状也更快。
然而,使用快速抗原测试以及显示链球菌症状的患者的发病率测试并未提供任何进一步的改进,抗生素使用的减少27%以及患者症状的类似改善。
研究联合作者Michael Moore博士,南安普敦大学初级保健研究麦克尔博士,补充说:“临床医生可以考虑使用临床评分来靶向抗生素用于急性疼痛的喉咙,这可能会降低抗生素使用和改善症状控制。额外使用快速抗原试验中没有明显的优势。
“我们发现,发病率评分比当前评分系统更准确地拾起细菌咽喉感染,并重要地拾取更多的数量耐心谁患有患者和医生的患者的链球菌感染的风险低,信心不使用抗生素。如果您选择最高风险的链球菌感染的那些抗生素可以更有可能有可能使症状受益的人更具目标。“
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