术后预防性肝素可降低出血风险
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(HealthDay)——根据11月1日发表的研究,退行性脊柱手术后24 - 36小时开始预防性使用低分子肝素(LMWH),出血的风险似乎非常低,但相关的静脉血栓栓塞(VTE)风险相当大脊柱。
评估预防性LMWH的安全性和有效性,RUSENS G. Strom,M.D.和Anthony K.Frempong-Boadu,M.D.从纽约市的纽约大学朗涅医疗中心回顾367的术语报告案件2007年至2011年宫颈和腰椎椎板切除术,不包括单层减压,无融合和所有非损伤病例。在整个入院中,使用机械预防,并在术后第一个,启动预防性LMWH。
研究人员发现静脉血栓栓塞的危险因素很常见,包括60岁以上、吸烟和肥胖。术后无出血病例病人手术后24〜36小时接受LMWH。急性VTE被诊断为14(3.8%)的近一半患者,接受下肢超声波或胸部计算断层扫描。
“需要更大规模的前瞻性研究来更明确地评估早期延迟低分子肝素的安全性,”作者总结道。“即使采取了积极的预防措施,因退行性疾病接受融合或多节段椎板切除术的患者发生静脉血栓栓塞的风险也很大。”
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