农村和南部地区缺乏心肺复苏的年度培训

根据杜克临床研究所的一项新研究，美国心肺复苏术培训的年增长率很低，而且在全国范围内差异很大，但最需要培训的社区是最不可能接受培训的。

该研究结果发表于2013年11月18日美国医学会内科杂志，增加了已知的心脏骤停生存的地理差异，并提供了增加获取的理由培训为了拯救生命的干预。

每年，超过35万美国人在医院外经历心脏骤停。平均来说，7%到9%的人能存活下来，但这些数字因地理位置而异。

急救CPR是心脏骤停“生存链”中的第二步，应该在报警后迅速开始。在急救人员到达、除颤、启动高级心脏生命支持并将患者送往医院之前，这是关键的一步。

研究表明，当旁观者实施心肺复苏术时，患者在医院外心脏骤停存活的可能性增加了一倍。然而，旁观者实施CPR的比例差异很大，根据社区的不同，从10%到65%不等。

该研究的首席研究员、杜克临床研究所的心脏病学家Monique Anderson医学博士说:“旁观者心肺复苏使用的这种可变性可能是由特定社区的心肺复苏培训比例造成的。”

研究人员研究了各县CPR培训是否存在差异，以及哪些因素与各县CPR培训水平低有关。他们收集了美国心脏协会、美国红十字会和健康与安全研究所接受心肺复苏培训的人数的数据，这三大组织在美国各地提供培训

在为期一年的研究中，美国有1310万人接受了心肺复苏术培训，县培训率中位数为2.39%。

虽然总体上很低，但心肺复苏培训率也因县而异。心肺复苏培训率最低的县更有可能是农村地区，非洲裔和西班牙裔居民的比例更高，家庭收入中位数更低。此外，与东北部相比，南部的县最有可能拥有较低的心肺复苏培训率。

安德森说:“农村地区的心肺复苏训练率较低。”“这些地区通常远离医院，救护车需要更长的时间才能到达。为了在这些领域带来改变，我们需要社区、政府、医疗机构和培训组织团结起来，找出如何改善心脏骤停的整个‘生存链’。”

一些与训练率变化相关的因素与先前发现的与旁观者CPR使用变化相关的因素重叠，包括家庭收入和非裔美国人和西班牙裔人口。研究结果表明，较低的县级CPR培训率可能在一定程度上导致了旁观者CPR的使用较低。

此外，心肺复苏训练率较低的县与心脏病死亡率较高的县相关。虽然这些因素没有直接联系，但它们表明，在心脏骤停风险最高的人群中，心肺复苏术培训是缺乏的。

“我们的研究指出，将心肺复苏术培训转移到农村和贫困社区的高危人群中还存在很大的未满足需求，”资深作者、医学博士、医学博士、杜克临床研究所主任、医学教授埃里克·彼得森说。“这样的努力可以大大减少已知的种族差异心脏骤停．"

研究人员指出，这项研究捕获了CPR培训中的县级因素，而不是个人因素，因此这项研究并没有显示谁实际上正在接受培训。此外，该研究还研究了三家提供心肺复苏培训的领先机构的数据，但可能还有其他培训工作没有反映在研究中。