从结肠直肠癌可重症肝转移患者的EORTC试验的长期结果
最近报告了随机阶段III Eortc互动试验40983的长期结果柳叶刀肿瘤学。与单独的单独的手术相比,初期可重复的肝脏转移患者的初始化肝脏转移患者的术语术后癌患者患者的整体存活患者的总体存活率差异不显着。同一试验的前述结果表明,与这些患者单独的手术相比,围手术化化疗增加了无进展的存活率(主要终点)。总体存活是次要终点,并且该试验最初不会被供电,以比较两组的整体生存率。因此,作者得出结论,与Folfox4的围手术期化疗应仍然是患者群体的参考处理。
伯纳德·诺德林德教授院长住院主席AmbroiseParé,援助Publique-HôpitauxdeAlis,Forsitéderailles,Boulogne-Billancourt,Boulgne-Billancourt,Eortc胃肠道癌症集团的成员表示,“手术目前是唯一可能的治疗方法可重置的肝转移,但只有15-20%耐心肝脏转移最初有资格获得激进的手术治疗。此外,少于一半的患者接受此类治疗的患者在切除后达到5年的存活。这可能是由于残留疾病的存在,所以它被认为是佐剂化疗可以帮助这些患者。“
EORTC Intergroup试验40983招聘了364名患者,年龄在18-80岁之间,结直肠癌和最多四个肝转转移。患者随机分配给围手术期Folfox4,182患者,或手术单独,182名患者。其中,每组11名患者被认为是不合格的。
在中位随访8.5年(四分位数7.6岁〜9岁),围手术期化疗组的59%的随机化疗患者在单独的手术组(危害比率0.88,95%的信心)相反,围手术化化疗组中所有随机化患者死亡。间隔(CI)0.68-1.14; p = 0.34)。中位数总生存率为61.3个月(95%CI 51.0-83.4),用于接受围手术期化疗的患者,仅为每单人接受手术,54.3个月(95%CI 41.9-79.4),而5年的总生存率为51.2%(95%CI43.6-58.3)在围手术期化疗组和47.8%(95%CI 40.3-55.0)中,在外科群体中。在符合条件的患者(每组171名)中,估计5年的整体存活率为围手术期化疗组的52.4%,单独的手术组48.3%。
五名患者(两种患者在围手术期化疗组中,手术中的三个患者)由于手术并发症而传递。围手术期化疗组中的一种额外死亡可能是来自方案治疗的毒性的结果。
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