外科医生发现,新的治疗方法更有效地减少脑损伤患者的血凝块
密苏里大学医学院的研究人员发现,一种使用预防性血液稀释药物治疗创伤性脑损伤患者的新方案,在不增加脑内出血风险的情况下,降低了患者发生危及生命的血凝块的风险。
根据疾病控制和预防中心的数据,每年至少发生170万起创伤性脑损伤。与创伤性脑损伤相关的最常见并发症之一是在身体其他部位的循环系统中形成危险的血块的风险。为病人与创伤性损伤,身体就会形成血凝块,这些血凝块会散开,流到肺部或其他部位,导致危险的并发症。
“我们的研究发现,用抗凝血剂或血液稀释药物治疗创伤性脑损伤患者是安全的,并降低了这些危险血栓的风险,”医学博士N. Scott Litofsky说,他是MU医学院神经外科部门的主任,也是MU医疗保健的神经肿瘤学和放射外科主任。“我们发现,接受预防性治疗的患者血液稀释剂深静脉血栓的风险降低,颅内出血的风险没有增加。”
2009年5月,利托夫斯基与研究的合著者、急性护理外科医生、MU急性护理外科主任斯蒂芬·巴恩斯(医学博士)一起,在大学医院创伤中心的弗兰克·l·米切尔(医学博士Jr.)使用血液稀释药物治疗头部创伤患者,创建了一个新的方案。
“治疗创伤性脑损伤患者的主要挑战之一是平衡颅内出血的风险与脑出血的风险血凝块在身体其他部位形成,”利托夫斯基说。
在这项研究中,研究人员比较了107名在新方案实施之前接受治疗的创伤性脑损伤患者与129名接受血液稀释药物治疗的患者的结果。在未接受血液稀释剂治疗的患者中,有6人发生了深静脉凝血,而接受药物治疗的患者中没有一例发生这种情况。在未接受血液稀释剂治疗的患者中,3名患者的脑出血增加,而接受药物治疗的患者为1名。
“基于我们的研究结果,我们将继续遵循我们的新方案创伤中心利托夫斯基说:“我们相信,其他创伤中心在实践中采用类似的方案也会受益。”“如果我们在全国范围内研究这个问题,我们应该希望看到这种并发症在脑损伤患者中发生得更少。”
更多信息:这项研究,“创伤性脑损伤颅内出血后早期血栓栓塞化学预防的安全性和有效性”,于9月20日由美国医学科学院在线发表神经外科杂志美国神经外科医生协会(American Association of Neurological Surgeons)的杂志。