在心脏病发作诊断中不支持女性特异性胸痛症状的发现
在早期诊断出急性心肌梗死(AMI,心脏病发作)的胸痛特征(CPC)似乎并未得到一项研究的结果,这是由JAMA内科。
虽然大约90%的AMI患者出现胸痛或不适,但一些患者出现而没有典型的胸痛。性别特定的症状表现差异女性受到越来越多的关注。但是,尚不清楚是否有可能识别性别特异性CPC,以帮助医生将AMI与胸痛其他原因的女性区分开来。
瑞士巴塞尔大学医院的医学博士玛丽亚·鲁比尼斯(Maria Rubini Gimenez)和同事研究了特定于性别的CPC是否会让医生进行这种差异化。
他们的研究包括2006年4月至2012年8月在9个急诊科中出现急性胸痛的2,475例患者(796名女性和1,679名男性)。AMI是143名女性(18%)和369名男性(22%)的最终诊断。研究人员检查了34个CPC,包括对身体其他部位的位置,发病和疼痛辐射。
研究结果表明,大多数CPC在女性和男性中的频率相似,尽管女性的报告频率更高。研究人员研究的大多数CPC也没有区分AMI与其他原因急性胸痛。似乎只有三个CPC(与疼痛持续时间和疼痛强度降低有关)似乎与性别特异性诊断使用有关,研究人员承认,这可能是偶然的结果。
“我们的数据证实,CPC的功能不足以用作AMI诊断的单个工具,需要始终与ECG [心电图]和CTN [心脏肌钙蛋白,是心脏标记]测试的结果。作者总结道。
在一份相关评论中,加拿大魁北克麦吉尔大学健康中心医学博士Louise Pilote,M.D.,M.P.H.急诊科医生更准确地诊断女性的AMI。”
Pilote继续说:“研究表明,与男性相比,CPC没有任何CPC在增强女性AMI的后测概率方面更有用。”
“作者应祝贺作者对男人和女人在胸痛的表现中是否有根本差异。他们的工作澄清说,男人和女人之间的胸痛的表现并不像通常思想的那样不同,并提供了有关有关的新知识价值和限制胸痛在诊断女性和男性中的AMI时,” Pilote总结道。
进一步探索
JAMA Intern Med。2013年11月25日在线发布。doi:10.1001/jamainternmed.2013.12097