Acid-suppressing药物与维生素B12缺乏症

2个或更多的使用2年的质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂(acid-inhibiting药物的两种类型)与随后的维生素B12缺乏的新诊断,根据一项研究出现在12月11日的《美国医学会杂志》。

“维生素B12缺乏是相对常见,尤其是老年人;它有潜在的严重医疗如果未确诊的并发症。不及时治疗,维生素B12缺乏会导致痴呆、神经损伤,贫血,和其他并发症,这可能是不可逆的,”根据这篇文章的背景信息。质子泵抑制剂(ppi)和组胺2受体拮抗剂(H2RAs)抑制胃酸的产生,这可能会导致维生素B12吸收不良,和他们最常用的药品在美国。然而,一些数据之间存在任何联系长期接触这些药物和维生素B12缺乏大型人群为基础的研究。

詹姆逊r . Lam英里加州奥克兰Kaiser Permanente的之间的关系和同事评估acid-suppressing处方药的使用和维生素B12缺乏症在Kaiser Permanente加州北部人口。研究人员发现25956例新诊断的维生素B12缺乏1997年1月至2011年6月,184199名患者没有维生素B12缺乏症,并比较他们的接触酸抑制剂观察到通过电子制药、实验室和诊断数据库。

新诊断的患者中维生素B12缺乏症,3120(12.0%)分发2年或以上的质子泵抑制剂,1087(4.2%)被分配一个2年或以上的供应H2RAs(没有使用PPI)和21749年(83.8%)没有收到质子泵抑制剂或H2RAs处方。控制患者中,13210(7.2%)的2年或以上的质子泵抑制剂,5897(3.2%)被分配一个2年或以上的供应H2RAs(没有使用PPI)和165092年(89.6%)没有收到质子泵抑制剂或H2RAs处方。

接受2年或以上的质子泵抑制剂和H2RAs与维生素B12缺乏症的风险增加相关。剂量超过1.5 PPI药物/天更与维生素B12缺乏比密切相关剂量小于0.75片/天。

研究人员发现,协会的大小是更强的女性和年轻人群更有效酸抑制(质子泵抑制剂与H2RAs),停药后,协会减少的使用。没有明显的趋势随着时间的使用。

“我们不能完全排除残余混杂因素除了药物作为一个解释这些发现,但是,至少,这些药物的使用标识一个人口患维生素B12缺乏症的风险更高,独立于额外的风险因素。这些发现不推荐对酸抑制人明确适应症治疗,但医生处方这些药物时应该保持适当的警觉和使用最低有效剂量。这些发现应该通知讨论对比已知的好处可能使用这些药物的风险,”作者总结道。

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