怀孕期间的抗抑郁用途与自闭症无关

丹麦一项新的大型研究表明，尽管有一些相反的担忧，但母亲在怀孕期间服用抗抑郁药的孩子似乎不会增加患自闭症的风险。

12月19日发表的结果新英格兰医学杂志专家说，这能让人安心。

有一些迹象表明抗抑郁药称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS）可以与自闭症相关联。SSRIS是针对抑郁症的“一线”药物，包括氟西汀（Prozac），塞拉葡萄酒（Zoloft），西酞普兰（Celexa）和帕罗西汀（Paxil）等药物。

在美国最近的一项研究中，母亲在怀孕期间使用SSRI与她的孩子患自闭症的几率增加两倍有关。瑞典的一项研究发现了类似的模式，尽管与药物相关的风险较小。

但两项研究都包括只有少数患有自闭症的儿童，并且暴露在子宫内的抗抑郁药。

哥本哈根斯泰登斯血清研究所的首席研究员Anders Hviid说，这项新研究是迄今为止针对该问题进行的“规模最大的”研究，使用了出生在丹麦的60多万名儿童的记录。

总体而且，他的团队发现，怀孕期间的SSRI之间没有明确的联系，儿童自闭症风险。

Hviid警告说，确切地说，这一发现仍然是基于一小部分患有自闭症和产前接触SSRI-52的儿童。研究人员指出，不可能排除自闭症风险的小幅增加。

但是，HVIID说：“此时，我认为这种潜在的协会应该在评估妊娠期SSRI使用的风险和益处时突出。”

加州大学圣地亚哥分校促进产妇健康和婴儿发展中心主任克里斯蒂娜·钱伯斯(Christina Chambers)对研究结果进行了评论，她说:“我认为这项研究令人放心。”

房子补充的一个“重要”点，是母亲的研究人员心理健康诊断包括抑郁症、饮食失调和精神分裂症。

“风险有多少与药物有关，与潜在条件有多有多少？”钱伯斯说。“很难挑逗。”

从理论上讲，她注意到，抑郁或其他心理健康障碍可能导致自闭症风险，因为这些妈妈可能更有可能制造不健康的生活方式选择，例如吸烟或饮酒。

在这项研究中，Hviid的团队最初确实发现母亲在怀孕期间使用ssri类药物的孩子患自闭症的风险略有增加。但一旦研究人员将精神疾病本身考虑在内，这种统计联系就消失了。

除此之外，如果母亲在怀孕前两年使用过SSRI，而在怀孕期间没有使用过，那么孩子患自闭症的风险会略有增加。

HVIID表示，所有人都表明它是与小型自闭症风险相关的潜在条件，而不是药物 - 尽管他补充说，但原因是未知的。

由丹麦政府资助的研究基于丹麦国家健康数据库系统的记录。1996年至2005年间出生的近627,000名儿童，稍后患有3,900岁以下的诊断患有自闭症。

在那些孩子中，52名诞生于怀孕期间填补了SSRI处方的母亲。只有超过6,000名其他儿童，母亲在抗抑郁药中使用抗抑郁药怀孕但没有发展自闭症。

HVIID和Chambers都表示，发现不证明SSRIS没有自闭症风险。HVIID说，联系是生物学上的合理性的。

没有人知道自闭症的病因，据估计每88人中就有一人患有自闭症孩子们。但它涉及到胎儿大脑发育的中断。人们认为5 -羟色胺(SSRIs的目标化学物质)有助于早期大脑发育，在动物中，5 -羟色胺水平的改变会影响大脑功能和行为。

钱伯斯说:“继续研究这个问题仍然是值得的。”

但是，她补充说，基于迄今为止的人类研究，“如果有任何自闭症风险的增加，那也是很小的。”

房子说，对于任何一个女人来说，房间说，可能的风险必须与留下重症的主要抑郁症的风险均衡。

“对于一些女性来说，即使存在一个关联，也可能是拍摄SSRI的最佳情况自闭症),”钱伯斯说。

HVIID同意了，说这是一个必须留给妇女及其医疗保健提供者的决定。

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