使用抗抑郁药不能改善胃病的症状

在特发性(原因不明)胃轻瘫患者中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药去甲替林15周并没有导致整体症状的改善，根据12月25日发表在《美国医学杂志》上的一项研究《美国医学会杂志》．胃轻瘫是一种胃肌肉或控制肌肉的神经的疾病，导致肌肉停止工作，这可能导致胃对食物的研磨不足，食物从胃排空到肠道的能力差。

胃轻瘫仍然是一种具有挑战性的综合征，缺乏有效的治疗方法，也缺乏严格的对照试验。一种可能的治疗方法是基于这样一种假设，即某些症状(如恶心、疼痛)是由于某些神经的变化引起的。根据文章中的背景信息，三环抗抑郁药是一类药物，通常用于治疗难治性(不容易治疗)的恶心、呕吐和腹痛症状。

费城天普大学的Henry P. Parkman医学博士及其同事将130例特发性胃轻瘫患者随机分为去甲替林组(n = 65)或安慰剂组(n = 65)，以确定三环抗抑郁药去甲替林治疗是否会改善症状。研究药物剂量每3周增加一次。主要结局指标是在15周治疗期间连续2次就诊，患者胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分下降至少50%。

研究人员发现，2次就诊后症状改善的患者比例在治疗组之间没有差异:去甲替林组15人(23%)，而对照组14人(21%)安慰剂组．在恶心、饱腹感或早期饱腹感或腹胀方面，治疗组也没有差异。停止治疗的次数更多去甲替林对照组(29%)比安慰剂组(9%)，但不良事件数量无差异。

“我们的研究结果引起了人们对低剂量三环抗抑郁药作为一种策略的效用的普遍怀疑治疗特发性胃轻瘫，”作者总结道。