创伤后应激障碍患者心脏缺血的风险增加

人们越来越担心，长期未经治疗的创伤后应激障碍(PTSD)症状可能会增加发展成一些医疗问题的风险，特别是损害心血管健康的风险。

据世界卫生组织称，心脏病仍然是世界范围内的主要死亡原因。心血管疾病是心脏和血管疾病的总称。有多种已知的危险因素，包括年龄、家族史、吸烟、肥胖、高血压,高胆固醇。

之前的研究表明创伤后应激障碍患者有更高的风险心血管病。然而，这些研究中的大多数都是在自我报告测量的基础上提出这一关系，因此需要进行客观研究来确定这一假设的有效性。

本期《生物精神病学美国加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的杰西·特纳(Jesse Turner)及其同事已经做到了这一点，现在他们报告了新的证据，表明创伤后应激障碍患者心肌缺血的发生率升高。

他们从两个退伍军人事务医疗中心招募了663名门诊病人，这些病人接受了一系列评估，包括问卷调查和血液测试，以确定他们患心血管疾病的风险因素。他们还完成了一名临床医生的结构化访谈，结果有230名退伍军人被诊断为创伤后应激障碍。最后，参与者进行标准化的跑步机测试，通常称为“压力测试”，用于检测缺血情况。

研究人员发现了心肌缺血17%的创伤后应激障碍患者，但只有10%的非创伤后应激障碍患者。这种增长不能用传统心脏风险因素、健康行为(如饮酒、睡眠质量或抑郁)的差异来解释。

“持续的创伤后应激障碍症状产生的不仅仅是心理痛苦;它们构成了对整个身体的主要适应挑战，”编辑约翰·克里斯托博士评论道生物精神病学。“对于长期未治疗的PTSD患者来说，心脏缺血风险的增加可能是一个重要的新问题。”

“这项研究为越来越多的文献提供了证据，证明创伤后应激障碍对心脏的客观影响。这一研究领域的重要下一步将是识别PTSD可能损害心血管系统的机制。虽然我们控制了一些潜在的机制，如传统的心血管疾病风险因素，但这些并不能解释创伤后应激障碍和缺血的关系，”该项目的资深作者贝丝·科恩博士说。“准确地确定创伤后应激障碍如何影响心脏将使我们能够开发新的、量身定制的治疗方法，以改善退伍军人和其他经历创伤后应激障碍的人的健康。”

考虑到多达30%的退伍军人患有PTSD，这是一个重要的目标。目前，越来越清楚的是，无论是否是退伍军人，任何患有PTSD的人都应该寻求治疗。

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