研究人员发现,憩室病的风险比以前认为的要小得多
憩室病的人,或袋在结肠内壁,经常担心他们最终将开发一个痛苦,有时严重的情况称为憩室炎,先前的研究表明,四分之一,或者至多25%的条件。
现在,一项长达15年的研究反驳了关于憩室病发展到憩室炎加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究人员表示,这种风险比之前认为的要低得多,在7年的时间里约为1%。研究人员还发现,较年轻时诊断为憩室病的人比较年长时诊断为憩室炎的人更有可能发展为憩室炎。
该研究将有助于向患者提供憩室患者 - 特别是那些诊断为期年龄的人 - 以及他们的医生关于发展的风险急性憩室炎该研究的资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院(David Geffen School of medicine)的医学副教授布伦南斯皮格尔(Brennan Spiegel)博士说。
“在结肠镜检查期间通常检测到这些结肠袋,患者想知道它们是否是重要的,并且与他们有关,”Spiegel说。“简而言之,憩室是不担心的。有可能发生的事情很低。”
该研究显示在12月版的同行评审期刊中临床胃肠病学和肝病学。
随着年龄的增长,大多数人都会患上憩室病。超过一半的60岁以上的人和三分之二的70岁以上的人有这种情况,但眼袋通常不会造成任何问题。偶尔,眼袋会发炎,导致憩室炎,引起腹部疼痛和感染。医生通常用抗生素治疗这种情况,更严重的情况下,用手术治疗。
Spiegel表示,预测四分之一的憩室患者的研究将产生憩室炎的基础是基于没有进行群体的结肠镜检查的有限数据。
“这些风险数据在整个文献中被广泛引用,并出现在多个研究出版物,突出的审查文章,教科书和公共指导方面,”Spiegel说。“因为数据来自常规结肠镜检查之前,许多憩室病例可能已经未被发现,歪斜风险预测。”
回顾性的UCLA研究确定了4,222名来自退伍军人事务卫生系统的患者,具有图表证实的憩室,并在6.75年的中位进行了6.75岁。其中2,222名患者,95名患者,或4.3%,使用了不需要CT扫描确认的情况的自由主义定义发育了憩室炎。在那些95例,23名患者中只有1%,发育了憩室炎,达到了对需要CT扫描或手术的条件的非常严格的定义,以确认诊断。
斯皮格尔说,尽管年轻患者更容易患上憩室炎,但他们的风险远未达到传统的25%水平。
“随着人口老龄化和更大的使用结肠镜检查结直肠癌筛查,越来越多的人将被告知他们具有憩室,”斯波尔说。“患者经常质疑这一点。如果提供者有关于憩室并发症的风险的更准确的信息,那么他们就可以做出关于手术的干预措施的时间的更好决定。”
Spiegel表示,该研究有局限性。这是一家回顾性的单中心研究,在退伍军人事务医院,患者主要是西方,主要是男性。此外,研究人员依赖于行政数据来鉴定憩室炎病例,有些情况可能已经错过了。但是,该团队确实对医疗记录进行了广泛的审查,以确认憩室炎的图表。
接下来,斯皮格尔和他的团队将进行研究憩室病在其他方面,更多样化的人群证实了这些发现。
美国每年因憩室病住院的人数超过30万,住院病人护理天数达150万,直接费用达24亿美元。
“这些数据可能有助于与患者重新讨论他们发展为临床显著憩室炎的可能性,”该研究称。“未来的研究应该通过前瞻性分析确定憩室炎的个体预测因素,以便更好地对患者进行风险分层,并进一步研究为什么年轻患者的病情进展风险可能高于老年患者。病人”。
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