基因突变可能在超重患者中发挥致命前列腺癌风险的关键作用

肥胖症与肿瘤含有特定遗传突变的男性的最差的前列腺癌预后有关，表明由哈佛大学公共卫生（HSPH），Dana-Farber癌症研究所和Brigham和女性医院研究人员领导的新研究结果。在肿瘤含有突变的前列腺癌中，如果与健康重量的男性相比，他们的癌症从前列腺癌中死亡的风险增加了50％以上;在肿瘤没有突变的男性中，肥胖对癌症生存没有影响。第一次研究前列腺癌患者在肥胖，肿瘤遗传学和癌症特异性存活数据中链接数据。

该研究于2013年11月30日在线发布国家癌症研究所杂志。

“美国超过10万人被诊断出来前列腺癌哈勃这种常见的基因突变。鉴于普遍存在肥胖在男性中，这种与肥胖症相关的致命前列腺癌的过度风险是相当大的公共卫生问题，“HSPH的流行病学助理教授的高级作者Lorelei Mucci表示。

前列腺癌是肺癌后男性癌症死亡的第二个主要原因。在美国，2013年，约有238,000名男性将被诊断出患有前列腺癌。之前的研究表明，超重或肥胖的男性 - 大约三分之二的美国男性人口中的大约三分之二 - 更有可能变得更糟预后被诊断患有前列腺癌之后比正常的男性患者，但对肥胖如何与前列腺癌相关的机制知之甚少，或者是否对肥胖的影响更容易受到患者的特定亚组。

研究人员，包括HSPH的前任博士生和现在的博士后博士生，目前在达纳 - 法尔贝斯·巴特尔斯（Dana-Farber），Mucci，Massimo Loda的HSPH系，腰部，腰围的数据，和激素调节的遗传突变的标志物TMPRSS2：ERG来自医生的医生健康研究和卫生专业人士的后续研究，1982年至2005年间诊断出患有前列腺癌的研究。在随访期间平均下降13多年来，119名男子发展了一种致命的疾病。

两名患有前列腺癌的男性患有常见遗传突变TMPRSS2的肺部阳性：ERG。研究人员发现，在这些男性中，肿瘤具有突变的前列腺癌，那些超重或肥胖的人在诊断后从癌症癌症死于癌症的风险增加了50％以上。由于腰围测量的肥胖，效果更强。相比之下，肿瘤对于遗传突变为阴性的男性，肥胖对癌症存活的影响没有影响。

肥胖与较高水平的几种激素有关，包括胰岛素和生长因子，可能会导致癌症进展。作者首次发现了肿瘤含有TMPRSS2的男性：ERG基因突变也具有较高水平的胰岛素和肿瘤生长因子的受体。这一发现可以解释原因男子其前列腺肿瘤含有遗传突变将更容易受到肥胖的影响。

“这项研究的结果可能有助于我们更好地了解与前列腺癌预后较差的肥胖的机制。关键的公共卫生信息没有变化：前列腺癌症患者谁超重或肥胖应该减肥，以增加他们的生存机会，无论他们的肿瘤是否携带这种遗传变化，“Pettersson说。

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