高剂量阿糖胞苷改善结果在AML患者EORTC-GIMEMA AML-12审判
结果EORTC和GIMEMA (Gruppo犬Malattie Ematologiche戴尔Adulto) AML-12试验中出现的临床肿瘤学杂志表明高剂量阿糖胞苷诱导治疗改善结果的成人急性髓系白血病(AML)患者。特别是大剂量阿糖胞苷产生更高的缓解和存活率比标准剂量阿糖胞苷比年龄46岁年轻患者。
鲁洛夫•莱顿大学医学中心的Willemze博士和这份报告的主要作者解释说,“最常见的感应方案管理病人与AML的每日剂量阿糖胞苷的100 - 200 mg / m2七到十天的蒽环霉素结合三天。这种治疗已被证明导致完全缓解率60% - 80%根据病人的年龄以及疾病的基因和分子特征。然而,直到现在,我们没有明确的共识高剂量阿糖胞苷的好处。”
AML-12包括1942名新诊断的AML患者年龄在15到60年和道诺霉素诱导缓解治疗相比,依托泊苷,标准剂量(每天100 mg / m2连续输液10天)或高剂量(3000毫克/平方米每12小时3小时输液在天1,3,5,7)阿糖胞苷。患者完全缓解收到一个整合周期包含道诺霉素和中间剂量阿糖胞苷。
6年的随访中值,总体存活率为38.7%,患者接受标准剂量为42.5%,那些接受高剂量阿糖胞苷(生存率较P = 0.06;多变量分析P = 0.009)。
比46岁年轻患者,存活率为43.3%与标准剂量治疗,51.9%的高剂量治疗(P = 0.009;多变量分析P = 0.003)。生存患者46 - 60岁为33.9%和32.9%,分别为(P = 0.91)。
完全缓解率高剂量标准剂量为72.0%和78.7% (P < 0.001)。比46岁年轻患者的完全缓解率为75.6%和82.4%,分别(P = 0.01),而患者46岁及以上的68.3%和74.8%,分别为(P = 0.03)。
