香港70岁以上人口的增加导致髋部骨折的急剧增加

国际骨质疏松基金会(IOF)今天发布的一份新报告显示，骨质疏松导致的骨折是亚太地区一个日益严重的健康问题。随着人口迅速老化，香港在不久的将来将成为受影响最严重的地区之一。

时髦的骨折尤其会产生重大而昂贵的社会经济影响。目前，香港每年花费5200万美元用于手术和医院护理。四分之一的人在突破臀部和臀部的一年内死亡幸存者经常经历严重的残疾，导致物理独立性的丧失;大约33％的髋部骨折患者完全依赖护理人员或在骨折后的一年中的养老院。

仅从2009年到2015年，髋部骨折手术的数量就增加了70%。这一趋势将被70岁以上人口的增长所放大;到2025年将增长57%，到2050年将进一步增长165%。

除髋部骨折外，香港的其他骨质疏松症相关骨折，包括脊椎骨折也会增加。随着时间的推移，这些脊椎骨折通常会导致“驼背”，而且像手腕骨折一样，通常会影响五六十岁的成年人。除了影响老年人的工作效率和健康之外，脊椎骨折通常是更多骨折发生的警告信号。一半的髋部骨折患者之前已经经历过脆性骨折。

香港骨质疏松症协会总裁Andrew Ho博士，“骨质疏松症是香港的主要公共卫生问题，但与糖尿病等糖尿病，高血压，心脏等慢性疾病相比，这种疾病并未得到政策制定者的适当关注或脑血管疾病和痴呆症。目前每年大约4,500个髋部骨折，尽管在香港医院管理局年度计划中，骨质疏松症或老年髋关节骨折尚未列入十大优先疾病中。。

骨质疏松症仍然很大程度上未被诊断出来，并且存在许多障碍。与新加坡不同，香港在其医院和诊所的骨折联络服务很少有助于识别高风险患者。一个主要关注点，公立医院的DXA（诊断扫描）的等待时间最长可达2-3岁，只有在患者患有第一次骨折后提供治疗。

“在香港，骨质疏松症本身并没有被认可为医学专业，亦没有被认可为医学训练的核心组成部分。”这可能是为什么医生低估了骨质疏松症的严重影响，而不定期给骨折高危人群开抗骨质疏松药物、钙和维生素D的原因之一。

该报告还强调，除政府行动外，香港人还可以通过制作更好的生活方式选择来对自己的骨骼健康负责。预防努力应包括更多户外运动，因为人口目前平均每周均为此类活动。这对骨骼和肌肉健康有害，并导致维生素D不足的风险增加，这在香港也很高，其中一项研究发现50岁及以上的中国成年人的62％的研究不足。钙的摄入量 - 益处骨骼健康的另一种营养素 - 仍然很低，平均摄入量仅为约400毫克/天，远低于推荐的水平。

国际骨质疏松学会主席John A. Kanis教授表示:“国际骨质疏松学会与香港骨质疏松学会一道，敦促卫生当局将预防骨质疏松和脆性骨折纳入其战略规划，并优先考虑这一破坏性和昂贵的疾病。”

建议包括:

1.将骨质疏松列为十大健康优先事项。

2.在主要医院建立结构和联合骨折联络服务/诊所，以系统地识别和提供对骨质疏松骨折患者的治疗，以防止次级骨折。

3.扩大治疗费用报销标准，使患有骨质疏松症或被确定为高风险的患者可以开始接受免费治疗——在他们遭受骨折之前。

4.为有风险的人提供足够的DXA服务。

5.投入更多资源发展专业教育骨质疏松症对于医生。

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