用激光手术治疗癫痫可以提高记忆力

医生们说，针对药物耐药性癫痫患者的激光治疗可能会比普通手术带来更好的记忆功能，同时仍能提供类似的癫痫控制率。

埃默里大学医学院神经学助理教授丹尼尔·德雷恩博士本周在华盛顿举行的美国癫痫学会年会上公布了关于海马体立体定向激光消融(SLA)的认知结果的第一个数据。

德雷恩说:“这个程序可以让更多的颞叶癫痫患者获得癫痫发作自由，但保留他们在最佳水平工作和功能的能力。”

研究发现，在激光消融后，情景记忆没有下降，尽管这种下降经常在病人接受标准开放切除术。此外，接受SLA手术的患者比标准切除患者更有可能表现出更好的记忆功能。

研究人员将此归因于激光技术可以保留更多的大脑区域和连接。传统手术通常是通过其他颞叶区域和白质通路。

利用手术前和手术后6个月的神经心理学数据，研究比较了10名患者的认知结果颞叶癫痫标准开放式手术治疗的患者认知结果7例接受SLA治疗的患者。研究发现，随后认知能力的下降没有那么严重激光烧蚀比标准方法。

"鉴于海马体在情景记忆，我们对SLA组没有任何下降感到惊讶。这表明我们对大脑结构功能的理解可能是不完整的，能够进行如此精确的切除可能帮助我们以一种前所未有的方式更多地了解大脑区域，”德雷恩说。“总的来说，从临床的角度来看，如果我们继续在接受SLA治疗的患者中看到更好的结果，这项技术将在脑外科手术中产生巨大的影响。”

此前，Drane在加拿大蒙特利尔举行的国际癫痫大会上提交了7名SLA患者的命名和物体识别结果数据，并与来自Emory和华盛顿大学的33名开腹切除患者进行了比较。SLA患者在这两类功能上均未出现下降，尽管这种缺陷再次在开放性手术患者中出现，33例患者中有25例出现下降。

埃默里大学医学院神经外科教授、立体定向、功能性神经外科和癫痫外科主任、医学博士罗伯特·格罗斯(Robert Gross)说，埃默里大学神经外科医生是第一个在成人中执行SLA的医生，迄今为止已经完成了全球最多的这类手术(22例)。

“患者想要消除癫痫发作，但又不想‘放弃任何东西’。在癫痫我们的目标是‘无癫痫发作，无副作用’，通过将手术带来的不良认知影响最小化，我们离这个目标更近了一步，并有可能提高术后生活质量，”Gross说。

除了认知方面的好处，SLA技术具有最小的侵入性，因此在外观上更吸引人。它还能缩短住院时间，减轻疼痛。

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